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更新日:2017年12月1日

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高額療養費とはどんな時にもらえますか。

質問

高額療養費とはどんな時にもらえますか。また、申請方法について教えて下さい。

回答

病院等に長期入院したり、治療が長引き、医療機関等に支払った一部負担金が高額になった場合、高額になった自己負担分(月毎)を軽減できるように、一定の金額(自己負担限度額)を超えた部分が払い戻される制度です。
※特定医療費の差額部分や入院時食事療養費は支給対象になりません。

また、次のような場合はさらに自己負担額を軽減します。

●世帯合算:同一の医療機関等における自己負担では限度額を超えないときでも、複数の受診や同一世帯の方の自己負担を合算することができ、その合算額が限度額を超えた場合は、その超えた額を支給します。ただし、70歳未満の方は21,000円以上のもののみが合算対象です。
●多数該当:同一世帯で、過去12か月に3回以上高額療養費の支給を受けた場合、4回目からは自己負担限度額が引き下げられます。

<申請の方法>

  1. 該当されている場合には、診療月の約3か月後にお手紙でお知らせします。
  2. 届きましたら、申請書に必要事項を記入のうえ返信していただきます。(医療機関への支払いが済んでいない場合は、申請することはできません)
  3. 後日、指定の口座へ振込による支払いとなります。

受付時間

午前8時30分から午後5時30分まで

休日

土、日、祝日、年末年始(12月29日から1月3日まで)

申請窓口

各区役所 市民総合窓口課 国民健康保険班

問い合わせ先

各区役所 市民総合窓口課 国民健康保険班
中央区 電話 043-221-2131
花見川区 電話 043-275-6255
稲毛区 電話 043-284-6119
若葉区 電話 043-233-8131
緑区 電話 043-292-8119
美浜区 電話 043-270-3131

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