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更新日:2018年10月11日

申請書や届出用紙のダウンロード

食品安全課で担当する業務に関する用紙がダウンロードできます。
用紙の記入方法等、詳しくは食品安全課食品指導班(電話043-238-9934)(食鳥処理に関しては市場・食鳥監視室(電話043-238-9959))にお問い合わせください。(午前8時30分から午後5時30分まで(土曜日、日曜日、祝日、年末年始を除く))

 飲食店や食品を扱う営業に関する用紙

  PDF WORD 参考ページ

 食品営業許可申請書(新規)
(様式第7号)

 

固定店舗・自動販売機

記入例

 

ダウンロード

(PDF:283KB)

ダウンロード

(ワード:160KB)

申請の流れ

【固定店舗・自動販売機】

 

自動車を利用して行う営業

記入例

 

ダウンロード

(PDF:274KB)

ダウンロード

(ワード:144KB)

申請の流れ

【自動車を利用して行う営業】

 

屋台・テントにて行う営業(簡易な飲食店営業等)

記入例

 

ダウンロード

(PDF:277KB)

ダウンロード

(ワード:123KB)

申請の流れ

【簡易な飲食店営業等】

 

期間限定固定店舗(幕張メッセ等)

記入例

 

ダウンロード

(PDF:287KB)

ダウンロード

(ワード:164KB)

よくあるお問い合わせQ3

 

食品営業許可申請書(更新

(様式7号・2枚)記入例

 

ダウンロード

(PDF:146KB)

ダウンロード

(ワード:51KB)

更新手続き

 

変更届(食品営業許可申請書事項・地位承継届出事項)

(様式第11号)

 

ダウンロード

(PDF:85KB)

ダウンロード

(ワード:32KB)

変更届

 

廃業届

(様式第14号)

 

ダウンロード

(PDF:80KB)

ダウンロード

(ワード:32KB)

廃業届

 

許可営業者の地位承継届(相続)

(様式第9号)

 

ダウンロード

(PDF:86KB)

ダウンロード

(ワード:28KB)

相続

 

許可営業者の地位承継届(合併・分割)

(様式第10号)

 

ダウンロード

(PDF:76KB)

ダウンロード

(ワード:39KB)

合併・分割

 

食品営業許可証(紛失・棄損・汚損)届

(様式第12号)

 

ダウンロード

(PDF:72KB)

ダウンロード

(ワード:30KB)

食品営業許可証(紛失・棄損・汚損)届

 

食品衛生責任者設置(変更)届

(様式第13号)記入例

 

ダウンロード

(PDF:91KB)

ダウンロード

(ワード:32KB)

よくあるお問い合わせQ2

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 イベントに関する用紙

  PDF 入力用 説明

 

イベントにおける食品取扱状況報告書

(様式第1号)記入例

ダウンロード

(PDF:90KB)

ワード

(ワード:24KB)

イベントで食品を提供する皆さんへ

 

出店者及び取扱食品等一覧表

(様式第1号別添)記入例

ダウンロード

(PDF:140KB)

エクセル

(エクセル:32KB)

イベントの届出の電子申請受付フォームはコチラ

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 ふぐを扱う営業に関する用紙

  PDF WORD 説明

 ふぐ営業認証申請書

(第11号様式)

ダウンロード

(PDF:56KB)

ダウンロード

(ワード:24KB)

ふぐに関すること

よくあるお問い合わせQ8

 ふぐ営業認証書再交付申請書

(第14号様式)

ダウンロード

(PDF:54KB)

ダウンロード

(ワード:29KB)

 ふぐ営業認証申請事項変更届

(第15号様式)

ダウンロード

(PDF:4KB)

ダウンロード

(ワード:34KB)

 ふぐ営業認証書書換交付申請書

(第16号様式)

ダウンロード

(PDF:61KB)

ダウンロード

(ワード:35KB)

 加工され又は料理されたふぐの営業届

(第1号様式)

ダウンロード

(PDF:4KB)

ダウンロード

(ワード:25KB)

 生ふぐ(丸ふぐ)又は身欠きふぐの販売届
(第2号様式)

ダウンロード

(PDF:3KB)

ダウンロード

(ワード:25KB)

 生ふぐ(丸ふぐ)又は身欠きふぐの購入届
(第3号様式)

ダウンロード

(PDF:3KB)

ダウンロード

(ワード:25KB)

 ふぐ営業廃止届

(第18号様式)

ダウンロード

(PDF:3KB)

ダウンロード

(ワード:25KB)

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 食品衛生監視票に関する用紙

  PDF WORD

食品衛生監視票交付願 記入例

ダウンロード

(PDF:72KB)

ダウンロード

(ワード:24KB)

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 食品衛生講習会に関する用紙

  PDF WORD

食品衛生講習会開催による講師派遣について 記入例

ダウンロード

(PDF:58KB)

ダウンロード

(ワード:34KB)

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食鳥処理に関する用紙

  PDF WORD
食鳥処理の事業の規制及び食鳥検査に関する法律

に基づく許可申請について

ダウンロード

(PDF:74KB)

ダウンロード

(ワード:16KB)

別添 確認規定

ダウンロード

(PDF:209KB)

ダウンロード

(ワード:27KB)

食鳥処理事業許可申請書

(様式第2号)

ダウンロード

(PDF:65KB)

ダウンロード

(ワード:20KB)

構造設備変更許可申請書

(様式第3号)

ダウンロード

(PDF:66KB)

ダウンロード

(ワード:22KB)

食鳥処理事業許可事項変更届

(様式第5号)

ダウンロード

(PDF:51KB)

ダウンロード

(ワード:40KB)

承継届

(様式第6号)

ダウンロード

(PDF:52KB)

ダウンロード

(ワード:37KB)

食鳥処理衛生管理者配置(変更)届

(様式第7号)

ダウンロード

(PDF:54KB)

ダウンロード

(ワード:43KB)

食鳥処理場休廃止等届

(様式第8号)

ダウンロード

(PDF:51KB)

ダウンロード

(ワード:39KB)

食鳥検査申請書

(様式第9号)

ダウンロード

(PDF:54KB)

ダウンロード

(ワード:43KB)

確認規程認定(変更認定)申請書

(様式第10号)

ダウンロード

(PDF:63KB)

ダウンロード

(ワード:19KB)

確認規程廃止届

(様式第12号)

ダウンロード

(PDF:52KB)

ダウンロード

(ワード:38KB)

届出食肉販売業者届

(様式第14号)

ダウンロード

(PDF:52KB)

ダウンロード

(ワード:43KB)

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その他

  PDF WORD

 食品衛生管理者設置(変更)届

(様式第6号)

ダウンロード

(PDF:4KB)

ダウンロード

(ワード:28KB)

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このページの情報発信元

保健福祉局健康部保健所食品安全課

千葉市美浜区幸町1-3-9 千葉市総合保健医療センター2階

電話:043-238-9934

ファックス:043-238-9936

shokuhin.PHO@city.chiba.lg.jp

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