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更新日:2012年3月30日
■薬局開設許可申請
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■新たに薬局を開設するとき、又は薬局を移転するときに必要な申請
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○記入方法…必要事項を記入し、押印 (法人にあっては、代表者印) してください。
(可能でありましたら、様式の上部余白に捨印をお願いいたします。)
○受付窓口…千葉市保健所1階 総務課薬務係 (店舗の所在地が千葉市内の場合のみ)
○提出期限…事前
○提出部数…1部
○標準処理期間…14日間 (土日・祝日等を除く)。(許可基準調査の状況等によっては、このとおりではありません。)
1 薬局開設許可申請書 (様式第1) ( Word 47KB )
2 薬局の平面図 ( Word 32KB )
3 登記事項証明書 (法人の場合)
4 役員の画定図 (法人の場合) ( PDF 44KB )
5 申請者の診断書 ( Word 34KB) (法人の場合は、診断書 ( Word 34KB ) 又は疎明書 ( Word 27KB ))
6 管理者の雇用証明書 (Word 32KB)
7 勤務薬剤師・販売従事者の雇用証明書 (Word 32KB)
8 薬剤師・販売従事者の勤務状況表 (Excel 74KB )
(PDF 1 68KB 、PDF 2 82KB 、PDF 1 例示 132KB 、PDF 2 例示 87KB)
9 郵便等販売届 (郵便等販売を行う場合)
10 薬剤師免許証 (原本) : 窓口での申請書の記載内容照合のため
11 販売従事者登録証 (原本) : 窓口での申請書の記載内容照合のため
12 手数料 34,100円 (現金)
13 添付書類の省略(省略がある場合)(Word 28KB)(PDF 71KB)
【 提出書類の記入上の注意と解説 】
○薬局開設許可申請書について
・ 取扱処方せん枚数は、取扱い見込みを記載してください。
・ 申請者の欠格条項に該当する事実がなければ、「なし」 と記載してください。 (法人の場合は、「全員なし」 と記載してください。)
・ その他の薬剤師が2名以上の場合には、「別紙のとおり」 と記載の上、別紙を作成してください。
○薬局の平面図について
・ 壁からの内寸 (cm) の測定を記載します。
・ 調剤室面積と店舗面積 (調剤室を含む) を算出して記載してください。
・ 薬局内の配置、調剤室の設備等を概略で記載してください。
・ 毒薬保管庫、冷暗貯蔵庫を明記してください。
○役員の画定図 (法人の場合) について
・ 見本を参考にしてください。
○診断書または疎明書について
・ 法人にあっては、業務を行う役員全員分の提出が必要です。
・ 業務を行う役員について診断書に代えて疎明書にする場合は、各役員がそれぞれ自身の疎明をします。
○管理者、勤務薬剤師及び販売従事者の雇用証明書について
・ 雇用者、被雇用者の両者に証明していただきますので、それぞれの印を押してください。
○薬剤師及び販売従事者の勤務状況表について
・ 薬局体制の確認のために、提出してください。
○薬剤師免証・販売従事者登録証の原本について
・ 申請書に記載されている内容を、薬剤師免許証 (原本) ・ 販売従事登録証 (原本) にて確認します。
(窓口で確認後、原本は直ちに返却いたします。)
○店舗内掲示の具体例につきましては、この下線部をクリックしてください。
○薬局における指針及び手順書の作成モデル及びマニュアル等につきましては、この下線部をクリックしてください。
千葉市美浜区幸町1-3-9
Tel 043-238-9967 Fax 043-203-5251