更新日:2024年4月8日

ここから本文です。

訪問系

  1. 申請の受付など
  2. 基準の概要(例)
  3. 必要書類一覧
  4. 各種様式
  5. 参考資料

1.申請の受付など

(1)申請受付

  • 新規の申請は、原則として対面方式により行います。(指定の更新は郵送で構いません。)
  • 来庁前に必ず電話(043-245-5228)で予約していただくようお願いいたします。
  • 受付日時は開庁日(土曜日・日曜日・祝日及び12月29日から1月3日を除く。)の午前10時から午後4時までです。

(2)受付場所

保健福祉局齢障害部害福祉サービス課域支援班

〒260-8722 千葉市中央区千葉港1番1号 千葉市役所9階

TEL:043-245-5228/FAX:043-245-5630

(3)指定期日

申請受付日の翌々月1日(例)2月25日申請受付→4月1日指定

※指定基準を満たすものに限ります。書類に不備がある場合はこの限りではありません。

(4)留意事項

申請書類一式を作成したら写しを取り、副本として保存してください。差し替えが生じた場合は、必ず副本の差し替えも行い、正本との不一致が生じないよう留意してください。

(ページの先頭へ戻る)

2.基準の概要(例)

法人格が必要なほか、以下に例示する基準を満たすことが必要です。

<例>居宅介護

人員
  • 管理者
  • サービス提供責任者(事業規模に応じて1人以上、管理者の兼務及び常勤換算も可)
  • ヘルパー(常勤換算で2.5以上、介護福祉士、居宅介護従業者養成研修課程等の修了者など)
設備
  • 事務室
  • 受付、相談スペース
  • 備品(手指を洗浄するための設備など、感染症予防等に必要なもの)
運営
  • サービス内容及び手続の説明並びに同意(重要事項)
  • 受給資格の確認や心身の状況等の把握
  • 居宅介護計画の作成とその見直し
  • サービスの提供の記録(5年保存)

※上記のほか、本市の独自基準として、法人の役員及び事業所の管理者のうちに暴力団員が含まれないことが必要です。

(ページの先頭へ戻る)

3.必要書類一覧

番号 タイトル ダウンロード
3-1 指定(更新)申請に係る必要書類一覧 資料(エクセル:61KB)
3-2

特定事業所加算の届出書類

特定事業所加算の届出書類(経過措置用)

資料①(PDF:444KB)

資料②(PDF:421KB)

3-3 変更届提出書類一覧(廃止・休止・再開届含む) 資料(エクセル:21KB)

(ページの先頭へ戻る)

4.各種様式

番号 タイトル ダウンロード 様式区分
4-1 指定障害福祉サービス事業所指定(更新)申請書 様式(エクセル:56KB) 様式第1号
4-2 指定に係る記載事項 様式(エクセル:71KB) 付表
4-3-1 運営規程の作成例【居宅介護・重度訪問介護・同行援護・行動援護】 資料(ワード:92KB) -
4-3-2 運営規程の作成例【重度障害者等包括支援】 資料(ワード:89KB) -
4-4-1

参考様式(平面図、従業者等の勤務体制及び勤務形態一覧表、利用者数確認票、組織体制図、経歴書、実務経験証明書など)

様式(エクセル:225KB) 参考様式
1~10,18,19
4-4-2 誓約書 様式(エクセル:48KB) 参考様式11
4-5 障害福祉サービス事業等開始(変更)届出書 様式(ワード:80KB) 千葉市様式
4-6-1 介護給付費等算定に係る体制等に関する届出書 様式(エクセル:476KB) 様式第5号その1、別紙1以降
4-6-2 福祉・介護職員処遇改善(特別)加算届出書等

※福祉・介護職員処遇改善(特別)加算を算定する場合、提出が必要です。

処遇改善加算のページ 別紙様式3
4-7 業務管理体制の整備に関する事項の届出書
※千葉市内にのみ事業所が所在する場合、提出が必要です。
業務管理体制のページ 第1号様式
4-8 変更届出書 様式(エクセル:35KB) 様式第2号
4-9

(1)廃止・休止・再開届出書

(2)障害福祉サービス事業等廃止(休止)届出書

(3)廃止・休止に伴い現にサービスを受けている者に対する措置
(4)廃止(休止)に係る留意事項等について(厚生労働省事務連絡)

※廃止(休止)する場合、上記(4)の通知及び「3-4変更届提出書類一覧(廃止・休止・再開届含む)」を確認の上、書類をご提出ください。

(1)様式(エクセル:22KB)

(2)様式(ワード:38KB)

(3)様式(エクセル:31KB)

(4)通知(PDF:160KB)

(1)様式第3号

(2)千葉市様式

(3)参考様式19

(ページの先頭へ戻る)

5.参考資料

番号 タイトル ダウンロードなど
5-1 報酬請求・契約内容報告・事故報告の各種様式 HTML
5-2 事業者説明会等について HTML
5-3 関係法令等 HTML
5-4 障害福祉サービス等に関するQ&A(厚生労働省ホームページ) HTML(外部サイトへリンク)(別ウインドウで開く)
5-5 千葉市障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律施行条例(平成18年千葉市条例第13号) HTML(外部サイトへリンク)(別ウインドウで開く)
5-6 千葉市障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律施行細則(平成18年千葉市規則第29号) HTML(外部サイトへリンク)(別ウインドウで開く)
5-7 千葉市指定障害福祉サービスの事業等の人員、設備及び運営に関する基準を定める条例(平成24年千葉市条例第68号) HTML(外部サイトへリンク)(別ウインドウで開く)
5-8 障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律に基づく指定障害福祉サービスの事業等の人員、設備及び運営に関する基準(平成18年厚生労働省令第171号) HTML(外部サイトへリンク)(別ウインドウで開く)
5-9 障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律に基づく指定障害福祉サービスの事業等の人員、設備及び運営に関する基準について(平成18年12月6日障発第1206001号・厚生労働省通知) HTML(外部サイトへリンク)(別ウインドウで開く)
5-10 障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律に基づく指定障害福祉サービス等及び基準該当障害福祉サービスに要する費用の額の算定に関する基準(平成18年厚生労働省告示第523号) HTML(外部サイトへリンク)(別ウインドウで開く)
5-11 障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律に基づく指定障害福祉サービス等及び基準該当障害福祉サービスに要する費用の額の算定に関する基準等の制定に伴う実施上の留意事項について(平成18年10月31日障発第1031001号・厚生労働省通知) HTML(外部サイトへリンク)(別ウインドウで開く)
5-12 平成20年4月以降における通院等介助の取扱いについて(平成20年4月25日障障発第0425001号・厚生労働省通知) HTML(外部サイトへリンク)(別ウインドウで開く)
5-13 重度訪問介護の対象拡大に伴う支給決定事務等に係る留意事項について(平成26年3月31日障障発0331第8号・厚生労働省通知) HTML(外部サイトへリンク)(別ウインドウで開く)
5-14 重度訪問介護における熟練従業者の同行支援関係様式【通知・届出書・報告書】 HTML
5-15 ヤングケアラーの支援に向けた福祉・介護・医療・教育の連携プロジェクトチームのとりまとめ報告を踏まえた留意事項等について(令和3年7月12日厚生労働省通知) 資料(PDF:121KB)  
5-16 障害者総合支援法上の居宅介護(家事援助)等の業務に含まれる「育児支援」の取扱いについて(令和3年7月12日厚生労働省通知) 資料(PDF:77KB)

(「指定・登録事業者」のページへ戻る)

このページの情報発信元

保健福祉局高齢障害部障害福祉サービス課

千葉市中央区千葉港1番1号 千葉市役所高層棟9階

ファックス:043-245-5630

shogaifukushi.HWS@city.chiba.lg.jp

より良いウェブサイトにするためにみなさまのご意見をお聞かせください

このページの情報は役に立ちましたか?

このページの情報は見つけやすかったですか?

このページを編集して、改善提案する改善提案とは?