緊急情報
更新日:2024年4月1日
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保健福祉局高齢障害部障害福祉サービス課地域支援班
〒260-8722 千葉市中央区千葉港1番1号 千葉市役所9階
TEL:043-245-5228/FAX:043-245-5630
申請受付日の翌々月1日(例)2月25日申請受付→4月1日登録
※登録基準を満たすものに限ります。書類に不備がある場合はこの限りではありません。
申請書類一式を作成したら写しを取り、副本として保存してください。差し替えが生じた場合は、必ず副本の差し替えも行い、正本との不一致が生じないよう留意してください。
以下に例示する基準を満たすことが必要です。
<例>移動支援
人員 |
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設備 |
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運営 |
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※上記のほか、法人の役員(又は運営主体の代表者)及び事業所の管理者のうちに暴力団員が含まれないことが必要です。
番号 | タイトル | ダウンロード |
---|---|---|
3-1 | 移動支援の登録(更新)申請に係る必要書類一覧【移動支援】 | (エクセル:41KB) |
3-2 | 訪問入浴サービスの登録(更新)申請に係る必要書類一覧【訪問入浴サービス】 | (エクセル:29KB) |
3-3 | 変更届提出書類一覧(廃止・休止・再開届含む)【移動支援】 | (エクセル:39KB) |
3-4 | 変更届提出書類一覧(廃止・休止・再開届含む)【訪問入浴サービス】 | (エクセル:32KB) |
番号 | タイトル | ダウンロード | 様式区分 |
---|---|---|---|
4-1 | 千葉市登録地域生活支援給付サービス事業者登録(更新)申請書 | (エクセル:104KB) | 様式第1号(地域) |
4-2 | 登録に係る記載事項 | (エクセル:152KB) | 付表1~3 |
4-3-1 | 運営規程の作成例【移動支援】 | (ワード:68KB) | - |
4-4-1 | 参考様式(平面図、従業者等の勤務体制及び勤務形態一覧表、利用者数確認票、組織体制図、経歴書、実務経験証明書など) | (エクセル:225KB) | 参考様式 1~10,18,19 |
4-4-2 | 誓約書 | (ワード:16KB) | 参考様式12 |
4-5 | 障害福祉サービス事業等開始(変更)届出書【移動支援のみ】 | (ワード:80KB) | 千葉市様式 |
4-6 | 変更届出書 | (エクセル:63KB) | 様式第4号(地域) |
4-7 |
(1)廃止・休止・再開届出書 (2)障害福祉サービス事業等廃止(休止)届出書【移動支援のみ】 (3)廃止・休止に伴い現にサービスを受けている者に対する措置 (4)廃止(休止)に係る留意事項等について(厚生労働省事務連絡) ※廃止(休止)する場合、上記(4)の通知及び3-3又は3-4の「変更届提出書類一覧(廃止・休止・再開届含む)」を確認の上、書類をご提出ください。 |
(2)様式(ワード:38KB) |
(1)様式第5号(地域) (2)千葉市様式 (3)参考様式19 |
番号 | タイトル | ダウンロード |
---|---|---|
5-1 | 報酬請求・契約内容報告・事故報告の各種様式 | HTML |
5-2 | 事業者説明会等について | HTML |
5-3 | 関係法令等 | HTML |
5-4 | 千葉市登録地域生活支援給付サービス事業の人員、設備及び運営に関する基準(令和6年4月1日施行) | (PDF:375KB) |
5-5 | 千葉市地域生活支援給付事業実施要綱に基づく登録地域生活支援給付サービスに要する費用の額の算定に関する基準(令和6年4月1日施行) | |
5-6 | 移動支援の手引き(千葉市)令和2年12月 | (PDF:638KB) |
このページの情報発信元
保健福祉局高齢障害部障害福祉サービス課
千葉市中央区千葉港1番1号 千葉市役所高層棟9階
電話:043-245-5227
ファックス:043-245-5630
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