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更新日:2024年3月13日

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委任状雛形ダウンロード(美浜区市民総合窓口課)

委任状の雛形

窓口に直接来所できず、代理の方に届出・申請を依頼する場合に、本人が書いた委任状により、代理人として来所していることを確認させていただき、対応させていただいております。
このときの委任状の雛形をこのページからダウンロードできるようにしております。ご参考にお使いください。

委任状雛形(各種証明用)のダウンロード(PDF:84KB)

委任状雛形(住所異動用)のダウンロード(PDF:70KB)

代理人選任届雛形(印鑑登録用)のダウンロード(PDF:59KB)

後期高齢者医療制度関係の様式はこちら

このページの情報発信元

美浜区 市民総合窓口課

千葉市美浜区真砂5丁目15番1号

ファックス:043-270-3196

shiminsogo.MIH@city.chiba.lg.jp

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