様式のダウンロード

１　防火管理に関する様式

２　防災管理に関する様式

３　即時通報に関する様式

４　火を使用する設備等に関する様式

５　その他火災予防に関する様式

６　消防用設備等点検結果報告書

７　緊急通報に関する書式

・このページでは、千葉市火災予防条例などに基づく主な届出書や申請書の様式を提供しています。
・書式は千葉市内専用で、日本語のみの表示です。
・これらの様式は、消防署予防課及び消防出張所の窓口でも配布していますが、ここでダウンロードした様式を印刷して使用することができます。
・紙のサイズは、必ず「JIS A4」にて印刷して下さい。
・ダウンロードした様式を利用して届出・申請される際には、白色かつ無地の紙をご利用ください(感熱紙等の特殊紙を除きます。)。
・また、頻繁に書類をご利用される場合には、ご使用のパソコンにダウンロードして保存すればインターネットに接続する手間を省くことができます。
・なお、電子メールによる届出･申請は受付していませんのでご了承ください。
・掲載している届出様式等のファイルは「Word」と「PDF」を用意してありますが、一部の様式については「PDF」ファイルのみとなっています。
・PDFファイルをご覧になるためには、Adobe^(R)Acrobat^(R)Reader^(TM)がパソコンにインストールされていることが必要となります。
・印刷時には、ブラウザの印刷機能ではなく、Adobe^(R)Acrobat^(R)Reader^(TM)の印刷機能(ツールバー左上端)を使用して印刷してください。

1　防火管理に関する様式

届　出　書　・　申　請　書　名	書　　式
(1)　消防計画作成(変更)届出書	別記様式第1号の2	[WORD]･[PDF]
(2)　防火管理者選任(解任)届出書	別記様式第1号の2の2	[WORD]･[PDF]
(3)　防火対象物点検報告特例認定申請書	別記様式第1号の2の2の2	[WORD]･[PDF]
(4)　管理権原者変更届出書	別記様式第1号の2の2の2の3	[WORD]･[PDF]
(5)　共同防火管理協議事項作成(変更)届出書	様式第1号	[WORD]･[PDF]
(6)　防火管理講習申請書	様式第2号	[WORD]･[PDF]
(7)　甲種防火管理再講習申請書	様式第2号の2	[WORD]･[PDF]
(8)　実務講習申請書	様式第5号	[WORD]･[PDF]
(9)　修了証再交付申請書	様式第6号	[WORD]･[PDF]
(10) 防火･防災管理者の証交付申請書	様式第7号の2	[WORD]･[PDF]
(11) 防火･防災管理者の証再交付申請書	様式第7号の4	[WORD]･[PDF]
(12) 自衛消防技術講習申請書	様式第9号	[WORD]･[PDF]
(13) 消防訓練実施届出書	様式第3号	[WORD]･[PDF]
(14) 工事中の消防計画届出書	様式第3号の2(その1)･(その2)･(その3)･(その4)	[WORD]･[PDF]

2　防災管理に関する様式

届　出　書　･　申　請　書　名	書　　式
(1)　自衛消防組織設置(変更)届出書	様式第1号の2の2の3の3	[WORD]･[PDF]
(2)　消防計画作成(変更)届出書	別記様式第14号	[WORD]･[PDF]
(3)　防災管理者選任(解任)届出書	別記様式第15号	[WORD]･[PDF]
(4)　管理権原者変更届出書	別記様式第17号	[WORD]･[PDF]
(5)　共同防災管理協議事項作成(変更)届出書	様式第1号の2	[WORD]･[PDF]
(6)　防災管理新規講習申請書	様式第3号	[WORD]･[PDF]
(7)　防火･防災管理新規講習申請書	様式第4号	[WORD]･[PDF]

3　即時通報に関する様式

届　出　書　･　申　請　書　名	書　　式
(1)　即時通報承認申請書	様式第1号	[WORD]･[PDF]
(2)　即時通報に関する体制	様式第2号	[WORD]･[PDF]
(3)　通報登録申請書	様式第3号	[WORD]･[PDF]
(4)　通報承認内容変更届出書	様式第5号	[WORD]･[PDF]
(5)　登録更新申請書	様式第8号	[WORD]･[PDF]
(6)　登録内容変更届出書	様式第9号	[WORD]･[PDF]

4　火を使用する設備等に関する様式

届　出　書　･　申　請　書　名	書　　式
(1)　火を使用する設備等の設置(変更)届出書	様式第4号	[WORD]･[PDF]
(2)　放電加工機設置(変更)届出書	様式第4号の2	[WORD]･[PDF]
(3)　電気設備設置(変更)届出書	様式第5号	[WORD]･[PDF]
(4)　水素ガスを充てん気球の設置届出書	様式第6号	[WORD]･[PDF]
(5)　火を使用する設備等廃止届出書	様式第7号	[WORD]･[PDF]
(6)　電気設備廃止届出書	様式第8号	[WORD]･[PDF]

5　その他火災予防に関する様式

届　出　書　･　申　請　書　名	書　　式
(1)　禁止行為の解除承認申請書	様式第1号	[WORD]･[PDF]
(2)　防火対象物点検票（市長が定める防火対象物に係る点検事項）	様式第1号の2～様式第1号の5	[EXCEL][PDF]
(3)　防火対象物使用開始(変更)届出書	様式第2号(その1)･(その2)	[WORD]･[PDF]
(4)　火災とまぎらわしい煙又は火炎を発するおそれのある行為の届出書	様式第9号	[WORD]･[PDF]
(5)　煙火の〔打ち上げ･仕掛け〕届出書	様式第10号	[WORD]･[PDF]
(6)　催物開催届出書	様式第11号	[WORD]･[PDF]
(7)　消防活動上支障ある行為等の届出書	様式第11号の2	[WORD]･[PDF]
(8)　指定洞道等(新規･変更)届出書	様式第12号	[WORD]･[PDF]
(9)　少量危険物の〔貯蔵･取扱い〕届出書	様式第13号	[WORD]･[PDF]
(10) 指定可燃物の〔貯蔵･取扱い〕届出書	様式第14号	[WORD]･[PDF]
(11) 少量危険物の〔貯蔵･取扱い〕廃止届出書	様式第15号	[WORD]･[PDF]
(12) 指定可燃物の〔貯蔵･取扱い〕廃止届出書	様式第16号	[WORD]･[PDF]
(13) 消防設備業届出書	様式第17号	[WORD]･[PDF]
(14) 消防用設備等の工事計画届出書	様式第18号	[WORD]･[PDF]
(15) 危険物等確認試験申請書	様式第18号の2	[WORD]･[PDF]
(16) タンク〔水張･水圧〕検査届出書	様式第19号	[WORD]･[PDF]

※防火対象物・防災管理点検結果報告書等は、財団法人日本消防設備安全センターのこちらのページからダウンロードしてください。

※消防用設備等の着工届及び設置届等は、財団法人日本消防設備安全センターのこちらのページからダウンロードしてください。

6　消防用設備等点検結果報告書

報　告　書　及　び　点　検　票　名	書　　式
(1)　消防用設備等点検結果報告書	別記様式第1	[PDF]
(2)　消防用設備等点検結果総括表	別記様式第2	[PDF]
(3)　消防用設備等点検者一覧表	別記様式第3	[PDF]
(4)　消火器具点検票	別記様式第1	[PDF]
(5)　屋内消火栓設備点検票	別記様式第2	[PDF]
(6)　スプリンクラー設備点検票	別記様式第3	[PDF]
(7)　水噴霧消火設備点検票	別記様式第4	[PDF]
(8)　泡消火設備点検票	別記様式第5	[PDF]
(9)　不活性ガス(二酸化炭素、窒素、IG55、IG541)消火設備点検票	別記様式第6	[PDF]
(10) ハロゲン化物(ハロン2402、1211、1301、HFC23、HFC227)消火設備点検票	別記様式第7	[PDF]
(11) 粉末消火設備点検票	別記様式第8	[PDF]
(12) 屋外消火栓設備点検票	別記様式第9	[PDF]
(13) 動力消防ポンプ設備点検票	別記様式第10	[PDF]
(14) 自動火災報知設備点検票	別記様式第11	[PDF]
(15) ガス漏れ火災報知設備点検票	別記様式第11の2	[PDF]
(16) 漏電火災報知設備点検票	別記様式第12	[PDF]
(17) 消防機関へ通報する火災報知設備点検票	別記様式第13	[PDF]
(18) 非常警報器具及び設備点検票	別記様式第14	[PDF]
(19) 避難器具点検票	別記様式第15	[PDF]
(20) 誘導灯及び誘導標識点検票	別記様式第16	[PDF]
(21) 消防用水点検票	別記様式第17	[PDF]
(22) 排煙設備点検票	別記様式第18	[PDF]
(23) 連結散水設備点検票	別記様式第19	[PDF]
(24) 連結送水管点検票	別記様式第20	[PDF]
(25) 非常コンセント設備点検票	別記様式第21	[PDF]
(26) 無線通信補助設備点検票	別記様式第22	[PDF]
(27) 非常電源(非常電源専用受電設備)点検票	別記様式第23	[PDF]
(28) 非常電源(自家発電設備)点検票	別記様式第24	[PDF]
(29) 非常電源(蓄電設備)点検票	別記様式第25	[PDF]
(30) 配線点検票	別記様式第26	[PDF]
(31) 操作盤点検票	別記様式第27	[PDF]