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〒260-0852 千葉市中央区青葉町1273-2Tel. 043-227-1131(代表)

外来診療予約について

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診療予約・検査予約のご案内

外来診療予約について

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診療予約は、患者さんからの予約は承れません。医療機関からFAXで承ります。

受付窓口 地域連携室【直通】
電話:043-227-1994
FAX:043-227-6655
受付時間 平日 9:00~16:00

予約可能診療科
内科(消化器、循環器、呼吸器、血液、糖尿病・代謝・内分泌、脳神経、リウマチ、総合診療)、外科、整形外科、耳鼻咽喉科、産婦人科、小児科、泌尿器科、眼科、皮膚科

千葉市がん検診精密検査
(2次検診)の予約

対象となるがん検診
肺がん・前立腺がん・胃がん・大腸がん・子宮がん

予約の流れ

予約手順と注意事項

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手順 内容 注意事項等
予約依頼票
を記入する
希望される科に従って
『診療予約依頼票』(PDF)をダウンロードし、
必要事項を記入します。
  • 予約される診療科・検査は、
    依頼票に記載してください。
  • 予約可能日時については、
    『外来診療予約枠一覧表』(PDF)を必ず確認してください。
  • 当日の予約は行えません。
    希望日時は、翌日以降でお願いします。
FAXを
送付する
青葉病院 地域連携室
FAX 043-227-6655
予約受付時間
平日 9:00~16:00
予約票が届く 予約票をFAXで返信いたします。
受診日当日の受付、持参していただくもの等が記載されています。
予約票は患者さんへお渡しください。

検査当日にお持ちいただくもの

  • 予約票
  • 貴医療機関からの診療情報提供書
  • 検査結果、画像データ等(必要に応じて)
  • 健康保険証
  • 当院の診察券(お持ちの方のみ)

検査当日の受付

正面玄関を入り左手の「総合受付」にお越しください。

予約依頼書類のダウンロード

予約書類一覧

診療予約の用紙(PDF)は下記よりダウンロードしてご利用ください。