千葉市里帰り等妊婦出産前新型コロナウイルス検査費用助成（償還払い）

新型コロナウイルス感染症に関して不安を抱える妊婦の方が、千葉県外の産婦人科等でPCR等検査を実施し、検査費用を窓口負担された方は、ご申請いただくことで2万円を上限として返還します。

対象者

以下すべてに該当する方

1. 千葉市に住民票のある妊婦の方
2. 概ね妊娠36週以降に本事業の対象になる新型コロナウイルスの検査を令和2年8月1日から令和3年3月31日までに受けた方
3. 過去に出産前新型コロナウイルス検査費用助成を受けていない方
   ※費用助成を受けられるのは、1出産につき1回限りです。

対象検査

保険適用外で実施する鼻の奥の粘液又は唾液を用いた以下の検査

1. PCR検査（LAMP法含む）
2. 抗原定量検査（簡易キットを用いた抗原検査は除く）

申請方法

以下の書類を準備し、お住まいの区の保健福祉センター健康課へ申請してください。

母子健康手帳

千葉市里帰り等妊婦出産前新型コロナウイルス検査費用助成申請書兼同意書

申請書兼同意書（PDF：170KB）は、ダウンロードできるほか、お住まいの区の保健福祉センター健康課にも準備しております。

本人の住所が確認できるもの

運転免許証や住所の記載のある健康保険証の写し等

振込口座番号等が分かる通帳又はキャッシュカード等の写し

申請者本人名義（妊婦）と異なる口座を指定する場合は、委任状（PDF：64KB）を提出してください。

医療機関等が発行する領収書及び明細書の原本

受検者（妊婦）の氏名、新型コロナウイルス検査の費用であること、検査年月日、領収金額、領収年月日、医療機関等の名称、領収印が確認できるもの

新型コロナウイルス検査実施証明書

上記領収書について、必要事項の記載がない場合や領収書の紛失等により添付できない場合、医療機関等で証明書（PDF：72KB）に記載してもらってください。ただし、証明書を発行するために生じた文書料は助成対象となりませんのでご注意ください。

居住地確認資料（住民票上の住所と実際の居住地が異なる場合のみ）

千葉市内に居住していることを証する書類（賃貸借契約書・住所と対象者氏名が記載された光熱費の領収書等）

申請期限

令和3年3月31日まで
※期限までに申請できない場合は、申請期限内に申請先までご連絡ください。

申請先

お住まいの区の保健福祉センター健康課

関連資料

• 千葉市里帰り等妊婦出産前新型コロナウイルス検査費用助成のご案内（PDF：228KB）
• 千葉市里帰り等妊婦出産前新型コロナウイルス検査費用助成申請書兼同意書（PDF：170KB）
• 新型コロナウイルス検査実施証明書（PDF：72KB）

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