DPT-IPV（4種混合）予防接種のご案内

DPT-IPV（4種混合）予防接種は、ジフテリア（D）・百日せき（P）・破傷風（T）と不活化ポリオ（IPV）の各ワクチンを混合したワクチン（DPT-IPV）です。
1期として初回接種3回、追加接種を1回行います。また、2期として、11～12歳時（小学校6年生）にDT（2種混合）としてジフテリア・破傷風の混合ワクチンを1回接種します。

ジフテリア（D）の症状

ジフテリア菌の飛沫感染で、口や鼻に入って発症します。
症状は、高熱、のどの痛みや強い炎症があります。菌の出す毒素によって心筋障害や神経麻痺を起こす場合があります。
国内での発生は年間0～1名程度です。

百日せき（P）の症状

百日せき菌の飛沫感染で起こります。
百日せきは普通かぜのような症状で始まります。乳幼児はせきで呼吸ができず、せきのあと急に息を吸い込むので、笛を吹くような音がでます。唇が青くなったり（チアノーゼ）、けいれんが起きることがあります。肺炎や脳炎などの重い合併症を起こし、乳児では命を落とすこともあります。

破傷風（T）の症状

土の中にいる破傷風菌が傷口から体内へ入ることによって感染します。
菌の毒素のために、咬む筋肉のけいれんにより口が開かなくなったり、体がかたくこわばって後弓反張と呼ばれるひどいけいれんを起こしたりすることがあります。重症化すると、日光や音の刺激で全身がかたくこわばり、次第に激しさを増して死に至ることもあります。

ポリオ（IPV）の症状

ポリオの感染は、ヒトの糞便中に排出されたウイルスが経口又は咽頭から侵入することによって感染します。潜伏期間は4～35日間です。
ほとんどは症状が出ませんが、約5%～10%の人は夏かぜ症候群と呼ばれる軽症の上気道炎又は胃腸炎症状が出て、夏期に流行します。
感染者の1,000人～2,000人に1人に麻痺が出て、一部のものは永久に麻痺が残ります。

予防接種の効果

体内に免疫ができると、ジフテリア・百日せき・破傷風・ポリオから感染を防ぐことができます。1期初回で3回接種し、追加接種を1回行なうことにより基礎免疫が終了となります。追加接種後の抗毒素産性能は10年以上続くと言われますが、抗毒素量を防御レベル以上に保つために11～12歳でDT（2種混合）の追加接種を受ける必要があります。

副反応について

DPT-IPV接種後の主な副反応は、局所反応で、接種局所の赤みや硬結、腫れが5％以上の確率で見られます。また、発熱、下痢、鼻漏、咳漱、発疹も5%以上の確率で見られます。
稀に生じる重い副反応としては、頻度不明ですが、けいれんが見られるほか、ショック、アナフィラキシー様症状が現れることがあります。

接種時期

※同じワクチンでの接種完了が原則ですが、4種混合・Hibワクチンを用いて規定回数の一部を完了した方が、5種混合ワクチン（令和6年4月1日より定期接種化）により残りの回数の接種を行う場合は、医師にご相談ください。

接種費用

無料。

持ち物

1. 母子健康手帳
2. 住所、年齢、氏名が確認できるもの（健康保険証等）
3. 予防接種番号シール（すでに予診票に貼っている方は不要です） 

※予診票は、手元にない場合は市内協力医療機関においてあるものをお使いください。また、医療政策課、各区保健福祉センター健康課にもおいてありますし、下のリンクからダウンロードしてお使いいただくこともできます。

予診票（4種混合）をダウンロード（PDF：263KB）　

※3種混合ワクチンを接種する場合の予診票はこちら（予診票＜3種混合＞）（PDF：177KB）をダウンロードしてください。
（2種混合ワクチンの接種対象者に、2種混合ワクチンの代わりとして3種混合ワクチンを接種することはできません。）

※予防接種は保護者の同伴が必要となります。保護者以外の方が連れていく場合は委任状（PDF：105KB）が必要となります。

※予診票の郵送を希望される方はこちらをご覧ください。

接種にあたっての注意事項

予防接種の実施においては、体調の良い日に行うことが原則です。お子様の健康状態が良好でない場合には、かかりつけ医等に相談の上、接種するか否かを決めてください。
また、以下の場合には予防接種を受けることができません。

1. 明らかに発熱（通常37.5度以上をいいます）がある場合
2. 重篤な急性疾患にかかっていることが明らかな場合
3. 受けるべき予防接種の接種液の成分によってアナフィラキシーを起こしたことがある場合
4. 明らかに免疫機能に異常のある疾患を有する場合及び免疫抑制をきたす治療を受けている場合
5. その他、医師が不適当な状態と判断した場合

予防接種を受けた後の一般的な注意事項

1. 予防接種を受けた後30分間は、医療機関でお子様の様子を観察するか、医師とすぐに連絡を取れるようにしておきましょう。急な副反応がこの間に起こることがあります。
2. 接種後、1週間は副反応の出現に注意しましょう。
3. 接種部位は清潔に保ちましょう。入浴は差し支えありませんが、接種部位をこするのはやめましょう。
4. 接種当日は、激しい運動は避けましょう。
5. 接種後、接種部位の異常な反応や体調の変化があった場合は、速やかに医師の診察を受けましょう。

接種医療機関

千葉市が指定する接種協力医療機関で受けることができます。

協力医療機関は「定期予防接種のご案内」の「実施方法」の中に一覧表へのリンクがあります。

※事前に医療機関への電話による予約が必要です。

予防接種による健康被害救済制度について

定期の予防接種によって引き起こされた重篤な副反応により、医療機関での治療が必要になったり、生活に支障がでるような障害を残すなどの健康被害が生じた場合には、予防接種法に基づく補償を受けることができます。
健康被害の程度等に応じて、医療費、医療手当、障害児養育年金、障害年金、死亡一時金、葬祭料の区分があり、法律で定められた金額が支給されます。死亡一時金、葬祭料以外については、治療が終了する又は障害が治癒する期間まで支給されます。
ただし、その健康被害が予防接種によって引き起こされたものか、別の要因（予防接種をする前あるいは後に紛れ込んだ感染症あるいは別の原因等）によるものなのかの因果関係を、予防接種・感染症医療・法律等、各分野の専門家からなる国の審査会にて審議し、予防接種によるものと認定された場合に補償を受けることができます。

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