保育園・認定こども園等各種届出書のダウンロード

1　教育・保育給付認定申請書兼施設（事業）利用申請書

電子メールでの申し込みはできません。

教育・保育給付認定申請書兼施設（事業）利用申請書　PDF（PDF：146KB）、エクセル（エクセル：47KB）、記載例（PDF：283KB）

※申請には上記申請書以外に提出が必要な書類がございます。
詳細は、「令和５年度　保育園・認定こども園等利用（保育認定）のご案内（PDF：1,184KB）」にてご確認ください。
※電子申請による申請の場合、利用申請書は必要ありませんが、その他の必要書類を郵送等で提出いただきます。

2　その他書類

これよりダウンロードした用紙は、届出書としてご利用いただけます。
ただし、電子メール等インターネットを経由しての届出はできません。各区保健福祉センターこども家庭課へ郵送にてご提出ください。（直接提出も可）
※電子申請による申請の場合でも下記の書類は必要となります。

No.	書類名	形式・サイズ
-	提出書類・注意事項チェックリスト【全員提出】	PDF（PDF：239KB）、エクセル（エクセル：65KB）
1	施設（事業）利用申請書補助票	PDF（PDF：271KB）、エクセル（エクセル：52KB）、記載例（PDF：490KB）
2	施設（事業）利用に関する同意書	PDF（PDF：125KB）、ワード（ワード：40KB）
3	マイナンバー（個人番号）申告書	PDF（PDF：243KB）、ワード（ワード：53KB）
4	保育料等の軽減にかかる障害者手帳等の所持状況申告書	PDF（PDF：176KB）、エクセル（エクセル：31KB）
5	就労証明書 ※この様式はマクロを使用しております。お使いになる際は、マクロが有効になっていることをご確認ください。 ※押印不要です。	PDF（PDF：583KB）、エクセル
6	承諾書（求職中の方）	PDF（PDF：203KB）、ワード（ワード：31KB）
7	転入に関する誓約書（市外から転入予定の方）	PDF（PDF：144KB）、ワード（ワード：27KB）
8	利用施設（事業）変更希望届	PDF（PDF：136KB）、ワード（ワード：56KB）
9	施設（事業）利用取止め届	PDF（PDF：81KB）、ワード（ワード：43KB）
10	支給認定申請及び施設（事業）利用申請取り下げ施設（事業）利用決定（内定）辞退　届	PDF（PDF：174KB）、ワード（ワード：46KB）
11	妊娠届	PDF（PDF：136KB）、ワード（ワード：17KB）
12	父母の居住状況に係る申立書	PDF（PDF：208KB）、ワード（ワード：63KB）
13	育児休業申立書 (「育児休業中の保育についてのお知らせ（PDF：147KB）」こちらも併せてご確認ください。）	PDF（PDF：139KB）、ワード（ワード：38KB）
14	千葉市立認定こども園（1号認定児童）利用申請書 ※千城台東認定こども園、幸認定こども園の利用を希望する場合 (「令和５年度　千葉市立認定こども園１号認定児童利用申込のご案内（PDF：349KB）」　こちらも併せてご確認ください。）	PDF（PDF：167KB）、エクセル（エクセル：54KB）
15	大規模マンションに居住することの誓約書	PDF（PDF：136KB）、ワード（ワード：40KB）
16	希望先変更届 ※申請後に、利用希望施設（事業）を変更したい場合に使用する様式	PDF（PDF：103KB）、ワード（ワード：26KB）
17	保育士等就労に関する誓約書	PDF（PDF：168KB）、ワード（ワード：47KB）
18	子どもルーム等指導員としての就労に関する誓約書	PDF（PDF：143KB）、ワード（ワード：44KB）
19	教育・保育給付認定変更申請書 ※教育・保育給付認定変更申請書については、提出前に必ずご利用の園が所在する区こども家庭課（市外園をご利用の場合は、居住地の区こども家庭課）に一度ご相談ください。変更申請が認められるか否かについては、審査の上決定します。 (「保育必要量（保育標準時間認定・保育短時間認定）の取り扱いについて」（PDF：134KB）こちらも併せてご確認ください。）	PDF（PDF：201KB）、エクセル（エクセル：66KB）
20	出生前の保育所等利用申込に関する誓約書兼同意書	PDF（PDF：110KB）、ワード（ワード：21KB）
21	育児休業の延長に伴う入所選考順位に係る届出	PDF（PDF：129KB）、ワード（ワード：45KB）
22	教育・保育給付認定申請内容変更届 ※教育・保育給付認定申請内容変更届については、提出前に必ずご利用の園が所在する区こども家庭課（市外園をご利用の場合は、居住地の区こども家庭課）に一度ご相談ください。	PDF（PDF：74KB）、エクセル（エクセル：53KB）
23	施設（事業）利用現況届 ※毎年９月頃にご利用中の園から対象者へ配布し、ご利用中の園で回収します。提出書類や提出期限などは配布時に案内があります。 ※できる限り、ご利用中の園から配布のあった様式でご提出ください。	PDF（PDF：724KB）、記載例（PDF：776KB）

※書き方等ご不明な点がありましたら、各区こども家庭課へご相談ください。
【注意事項】
・このサービスでは、あらかじめ定められた申請書・申込書などの様式をネット上から配信しています。
・用紙は利用者のご負担です。
・用紙の大きさはA4サイズで印刷してください。また、用紙の種類としては、感熱紙や着色された紙、他用紙の裏側などの使用はできません。
・様式をパソコンソフトなどを用いて改ざんされた場合や、定められた様式通りでない場合、受付けできないことがあります。
・就労証明書は、掲載しているエクセルに入力し作成したものでも受付可能です。
・就労証明書以外の電子編集可能な状態（エクセル、ワード）で掲載している様式は、エクセル、ワードに入力し作成したものでも受付可能です。

お問い合わせ先（郵送先）

中央保健福祉センターこども家庭課	住所　〒260-8511　中央区中央4-5-1 電話　043-221-2172 FAX　043-221-2606 E-mail　kodomokatei.CHU@city.chiba.lg.jp
花見川保健福祉センターこども家庭課	住所　〒262-8510　花見川区瑞穂1-1 電話　043-275-6421 FAX　043-275-6318 E-mail　kodomokatei.HAN@city.chiba.lg.jp
稲毛保健福祉センターこども家庭課	住所　〒263-8550　稲毛区穴川4-12-4 電話　043-284-6137 FAX　043-284-6182 E-mail　kodomokatei.INA@city.chiba.lg.jp
若葉保健福祉センターこども家庭課	住所　〒264-8550若葉区貝塚2-19-1 電話　043-233-8150 FAX　043-233-8178 E-mail　kodomokatei.WAK@city.chiba.lg.jp
緑保健福祉センターこども家庭課	住所　〒266-8550緑区鎌取町226-1 電話　043-292-8137 FAX　043-292-8284 E-mail　kodomokatei.MID@city.chiba.lg.jp
美浜保健福祉センターこども家庭課	住所　〒261-8581　美浜区真砂5-15-2 電話　043-270-3150 FAX　043-270-3291 E-mail　kodomokatei.MIH@city.chiba.lg.jp