様式Ａ２０－６　　

緊急時出動業務を行う認定保安機関

保安機関名称	事 業 所 所 在 地	認定番号	認定年月日	緊急出動範囲(市町村名等)	

					

  【備考】　 自社の事業所で全部又は一部の地域に係る緊急時出動業務を行う場合にあっては、当該事業
所から半径４０ｋｍの範囲を示す円が図示されている地図を添付すること。