はり、きゅう、マッサージ指定施術所の方

申請書ダウンロード

千葉市はり、きゅう、マッサージ施設の利用に関する様式をダウンロードできます。

・補助金請求

毎月10日（10日が閉庁日の場合は翌開庁日）までに、前月分の「千葉市はり、きゅう、マッサージ施設利用券」と一緒に提出してください。

• 千葉市はり、きゅう、マッサージ施設利用者補助金請求書（ワード：18KB）
• 施術明細書（ワード：17KB）
• 記載例（ワード：65KB）

※補助金請求書の「開設者氏名」が、補助金をお振込みする銀行口座の名義人と異なる場合、委任状が必要です。

• 委任状（請求）（ワード：28KB）
• 委任状（受領）（ワード：28KB）
• 委任状（請求と受領）（ワード：28KB）

・施術所登録・変更・辞退

千葉市はり、きゅう、マッサージ施設の指定を受けるには申請が必要です。また、新規登録、変更、辞退の届出をする際には、千葉市保健所に申請し発行される証明書の添付が必要です。詳細はお問い合わせください。

• 新規登録（ワード：45KB）
• 変更（ワード：38KB）
• 辞退（ワード：32KB）

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