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後10日以内に変更届出書（千葉市書式）の提出を行うこと。ただし、夜間支援体制等加算等の加算に変更がある場合には、変更月の前月15日までに提出を行うこと。） 来庁前に必ず電話（043-245-5174）で予約していただくようお願いいたします。 受付

様式ページの「1-4計画相談支援依頼（変更）届出書」・「3-4障害児相談支援依頼（変更）届出書」を各区高齢障害支援課宛てに変更月の15日までにご提出ください。 （1）様式（エクセル：21KB） （2）様式（ワード：38KB） （3）様式（ワード：39KB） （4）様式（エクセル：16KB） （5）通知（PDF：

することとなった場合に、当該施設の取組状況において、在宅復帰・在宅療養支援機能加算（Ⅰ）の算定要件を満たせば、当該変更月より在宅復帰・在宅療養支援機能加算（Ⅰ）を算定できる。 ・なお、算定要件を満たさなくなった場合の取扱いについて

を提出することとなっており、リハビリテーションマネジメント加算はリハビリテーション計画書策定月、及び計画変更月に加え、少なくとも３月に１度評価を行いデータを提出することとなっている。 いずれの加算にもADLを含め同

を提出することとなっており、リハビリテーションマネジメント加算はリハビリテーション計画書策定月、及び計画変更月に加え、少なくとも３月に１度評価を行いデータを提出することとなっている。 いずれの加算にもADLを含め同

業所の連絡先 届出書 4 事業所の責任者の氏名 届出書 宿泊サービス事業者の勤務体制及び勤務形態一覧表（変更月のもの） 5 宿泊サービスの利用定員 届出書 宿泊サービスに係る運営規定 【宿泊室の状況に変更が生じる場合には次の書

責任者や従業者と兼務する場合でも、行を分けて記載してください。 ・新規申請…開始月 （例4/1指定→4月分） ・変更届…変更月 （例4/1に変更→4月分） ・更新申請…更新月 （例3/31有効期限→4月分） 管理者は常勤換算に計上しません。 記載例 訪問系全体 同

することとなった場合に、当該施設の取組状況において、在宅復帰・在宅療養支援機能加算（Ⅰ）の算定要件を満たせば、当該変更月より在宅復帰・在宅療養支援機能加算（Ⅰ）を算定できる。 なお、算定要件を満たさなくなった場合の取扱いについて

日までに賃貸人に納付しなければならない。 なお、契約期間中に消費税及び地方消費税の変更があった場合は、その変更月より貸付料への加算額に反映させるものとする。 また、指定期日は次のとおりとする。 年度対象とする貸付料指定

11Ｄ４＊全額0 2標準－半額－－－ 変更後算定情報変更前算定情報（※2） 児童生年月日児童性別保護者氏名カナ保護者氏名漢字変更月児童氏名漢字 ※1）―は前回時点で契約情報無し、空白は前回と比較して契約情報変更無し ※2）―は前回時点で算定情報