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1 所定の申請書 窓口に用意がありますので、来ていただいてから記入できます 申請書ダウンロード（PDF：48KB） 2 戸籍など 次の1または2のいずれかをお持ちください（発行日より6ヶ月以内のもの） 住民票（本籍が記載が記載されており、個

書を厚生労働省のホームページ（外部サイトへリンク）（別ウインドウで開く）よりダウンロードできます 2 除籍の戸籍抄本(謄本）の原本又は死亡診断書（写し可） 死亡された場合、発行日より6ヶ月以内のもの ※死亡以外の理由の場合は、お問

ください） 申請書は厚生労働省のホームページ（外部サイトへリンク）よりダウンロードできます 2 住民票又は戸籍抄本（謄本） 発行日より6ヶ月以内のもの ※住民票は、本籍が記載されており、個人番号が記載されていないもの ※出願後に本

として、市内在住の方であっても、勤務先が市外の場合は、勤務地を管轄する保健所が申請先となります。 申請期限 戸籍変更後30日以内 30日を過ぎている方は、早急に手続きを行ってください 次の必要書類などを揃えて、お越しください。

用意してありますので、来ていただいてから記入できます 申請書ダウンロード（PDF：36KB）　記入例（PDF：109KB） 2 住民票又は戸籍抄本（謄本） 発行日より6ヶ月以内のもの ※住民票は、本籍が記載されており、個人番号が記載されていないもの ※出願後に本

書を厚生労働省のホームページ（外部サイトへリンク）（別ウインドウで開く）よりダウンロードできます 2 除籍の戸籍抄本(謄本）の原本又は死亡診断書（写し可） 死亡された場合、発行日より6ヶ月以内のもの ※死亡以外の理由の場合は、お問

ます。 申請書は厚生労働省のホームページ（外部サイトへリンク）（別ウインドウで開く）よりダウンロードできます。 2 戸籍抄本（謄本）又は住民票（本籍の記載があり、個人番号の記載がないもの） ※発行日から6ヶ月以内のもの 日本国籍を有し

住所地を管轄する保健所 千葉市保健所では、千葉市に住所がある方の申請のみ、受け付けています 申請期限 戸籍変更後30日以内 30日を過ぎている方は、早急に手続きを行ってください 次の必要書類などを揃えて、お越しください。 基本

すので、来ていただいてから記入できます 申請書は厚生労働省のホームページよりダウンロードできます 2 戸籍など 次の1または2のいずれかをお持ちください（発行日より6ヶ月以内のもの） 住民票（本籍が記載が記載されており、

ください） 申請書は厚生労働省のホームページ（外部サイトへリンク）よりダウンロードできます 2 住民票又は戸籍抄本（謄本） 発行日より6ヶ月以内のもの ※住民票は、本籍が記載されており、個人番号が記載されていないもの ※出願後に本