籍(名簿）登録まっ消(削除）申請

この申請は死亡されたときなどに行うもので、医籍などの名簿の登録を削除する手続きになります。

免許証の種類	医師、歯科医師、臨床(衛生）検査技師、診療放射線技師、理学(作業）療法士、視能訓練士
窓口	住所地を管轄する保健所千葉市保健所では、千葉市に住所がある方の申請を受け付けています
申請期限	事由発生後30日以内
申請者	同居の親族（配偶者や血族）など

次の必要書類などを揃えて、お越しください。

基本的な内容になっていますので、場合により必要書類が追加になることがあります。不明な点はお問い合わせください。

1	所定の申請書	窓口に用意してありますので、来ていただいてから記入できます職種によっては、申請書を厚生労働省のホームページ（外部サイトへリンク）（別ウインドウで開く）よりダウンロードできます
2	除籍の戸籍抄本(謄本）の原本又は死亡診断書（写し可）	死亡された場合、発行日より6ヶ月以内のもの ※死亡以外の理由の場合は、お問合せください
3	免許証	原本
4	手数料	なし

このページの情報発信元

保健福祉局医療衛生部保健所総務課

千葉市中央区問屋町1-35 千葉ポートサイドタワー12階

電話：043-238-9921

ファックス：043-203-5251

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