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更新日:2020年7月22日

指定給水装置工事事業者の届出

様式のダウンロード

指定給水装置工事事業者指定申請書(様式第1)

(PDF:93KB)

(ワード:40KB)

機械器具調書(別表)

※各機械器具の写真を添付

(PDF:47KB)

(ワード:25KB)

誓約書(様式第2)

(PDF:54KB)

(ワード:30KB)

給水装置工事主任技術者(選任・解任)届出書(様式第3)

(PDF:50KB)

(ワード:26KB)

指定給水装置工事事業者指定事項変更届出書(様式第10)

(PDF:50KB)

(ワード:27KB)

指定給水装置工事事業者(廃止・休止・再開)届出書(様式第11)

(PDF:49KB)

(ワード:31KB)

指定給水装置工事事業者 確認事項 (PDF:251KB) (ワード:32KB)

指定給水装置工事事業者の届出について

給水装置工事事業者の指定を受けるためには、必要書類を窓口に提出し承認を受ける必要があります。

(書類提出先)

 千葉市水道局 水道事業事務所

 〒266-0004 千葉市緑区平川町2210番地

 電話 043-291-5462

 FAX 043-291-8404

 

ご不明な点がございましたら、水道事業事務所までお問い合わせください。 

新規に指定又は更新を受ける場合

  • 指定給水装置工事事業者指定申請書(様式第1)
  • 機械器具調書 (各機械器具の写真を添付)
  • 誓約書(様式第2)
  • 主任技術者選任・解任届出書(様式第3)
  • 指定給水装置工事事業者 確認事項
  • 給水装置工事主任技術者免状の写し
  • 登記簿謄本(個人の場合は、住民票の写し)
  • 定款または寄付行為
  • 指定給水装置工事事業者指定書(更新時のみ)

※申請の受付から指定書の交付までに、3週間程日数を要しますので余裕をもって申請してください。
なお、申請手数料10,000円の納付と引替えに指定書を交付します。

指定事項が変更になった場合

変更事項:事業所の名称、所在地

  • 指定給水装置工事事業者指定事項変更届出書(様式第10)
  • 登記簿謄本(個人の場合は、住民票の写し)
  • 定款または寄付行為
  • 指定給水装置工事事業者指定書

変更事項:個人の氏名、住所

  • 指定給水装置工事事業者指定事項変更届出書(様式第10)
  • 住民票
  • 指定給水装置工事事業者指定書

変更事項:代表者の氏名

  • 指定給水装置工事事業者指定事項変更届出書(様式第10)
  • 誓約書(様式第2)
  • 登記簿謄本(個人の場合は、住民票の写し)
  • 定款または寄付行為
  • 指定給水装置工事事業者指定書

変更事項:役員の氏名

  • 指定給水装置工事事業者指定事項変更届出書(様式第10)
  • 誓約書(様式第2)
  • 登記簿謄本(個人の場合は、住民票の写し)

変更事項:主任技術者の氏名、免状交付番号

  • 主任技術者選任・解任届出書(様式第3)
  • 給水装置工事主任技術者免状の写し

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このページの情報発信元

水道局  

千葉市中央区千葉港1番1号 千葉市役所7階

電話:043-245-5658

somu.WA@city.chiba.lg.jp

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