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更新日:2017年4月3日

訪問看護における出張所(サテライト)の設置等

出張所(サテライト)を設置する場合は、下記「6」記載の人員・設備等の基準を満たすとともに、変更届出書等の所定の書類を提出する必要があります。

1.受付方法

申請の受付は対面方式で行いますので、以下の電話番号にて日時の予約を必ず行うようお願いいたします。予約が無い場合は、対応できない場合もあります。

  • 介護保険事業課 事業所支援班 TEL:043-245-5062

2.受付期間

随時、受付を行っております。
なお、サテライトを設置する場合、人員・設備基準を満たしているか確認を行いますので、事前に申請を行うことをお勧めします。

3.受付時間

受付は午前10時から午後3時30分までの間で行い、1サービスあたり1時間程度かかります。

4.受付場所

    千葉市中央区千葉港1番1号 千葉市役所1階

  千葉市保健福祉局高齢障害部介護保険事業課

5.申請書類

 

必要書類

説明

(1)変更届出書(様式第87号)(ワード:48KB)
(2)付表3(ワード:104KB)
  • 主たる事業所について記載
(3)付表3-2(ワード:59KB)
  • サテライトについて記載
(4)従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表(参考様式1-1)(エクセル:26KB)
  • 事業所全体(主たる事業所、サテライト)及びサテライト分の計2枚を提出してください。
(5)資格者証の写し
  • サテライトに勤務する従業者全員分の資格者証の写し(要原本証明)。なお、主たる事業所のみに勤務する従業員の分については提出不要です。
(6)サテライトの平面図(参考様式3)(エクセル:19KB)  
(7)サテライトの写真
  • 外観、居室及び備品の配置状況が判るように撮影したもの。
(8)設備・備品等一覧表(参考様式5)(ワード:30KB)  
(9)賃貸借契約書
  • サテライトを賃貸物件により運営する場合に添付。
(10)運営規程(新・旧)
  • サテライトの設置前、設置後の運営規程を添付。
(11)誓約書(ワード:33KB)  
(12)介護給付費算定に係る体制等に関する届出書(別紙2)(エクセル:37KB)
  • 加算等を算定しない場合でも提出してください。
(13)介護給付費算定に係る体制等状況一覧表(別紙1)(エクセル:267KB)  
(14)介護給付費算定に係る体制等状況一覧表(介護予防サービス)(別紙1-2)(エクセル:213KB)  

6.出張所(サテライト)の設置に係る人員・設備等の基準について

基準(概要)については、こちら(ワード:38KB)をご参照ください。

なお、平成25年2月1日より基準(概要)の内容を一部変更しました。変更点は下記のとおりになります。

  • 変更箇所「2設備基準」の設備及び内容
  • 設備において「事業の運営を行うために必要な広さを有する専用の事務室」から「従業員の待機や道具の保管、着替え等を行う上で必要な広さを有する専用の部屋」に変更。
  • 内容において「事務室(出張所における事務を執り行う上で、最低限必要な電話、FAX、机、椅子、鍵付き書庫等を配置していること。)・相談室(利用申込みの受付、相談等に対応するのに適切なスペースを確保するとともに、プライバシー保護に配慮すること。)」を「必要な設備、備品を備えていること。サービス提供記録等の保管については、原則として主たる事務所にて行うこと。」に変更。

7.その他事項

(1)設置後の出張所(サテライト)に関する変更について出張所(サテライト)での変更があった場合は、主たる事業所より変更届出書を提出してください。

  • 出張所(サテライト)の従業者に変更があった場合(新規採用、退職)、資格確認のため、主たる事業所より変更届出書を提出してください。その際の提出書類としては、変更届出書、付表3、付表3-2、従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表(事業所全体、サテライト分)、資格者証の写しとなります。

 

(2)出張所(サテライト)の廃止について

  • 出張所(サテライト)とともに、主たる事業所を廃止する場合については、廃止届出書(ワード:37KB)を提出してください。
  • 出張所(サテライト)のみを廃止する場合は、主たる事業所から変更届出書を提出してください。

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このページの情報発信元

保健福祉局高齢障害部介護保険事業課

千葉市中央区千葉港1番1号 千葉市役所1階

電話:043-245-5062

ファックス:043-245-5621

kaigohokenjigyo.HWS@city.chiba.lg.jp

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