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加申込書（ワード：12KB） 誓約書兼同意書（ワード：28KB） 資格要件3に該当する同種業務を履行した実績を確認できる書類(契約書・仕様書の写し等) 仕様に関する質問について 所定の期日までに提出のあった質問書に対し、以下のとおり回答を掲

任状（ワード：32KB） 入札辞退届（ワード：34KB） 業務責任者届出書（ワード：41KB） 実務経験証明書（ワード：44KB） その他関係書類 契約書様式（PDF：382KB） このページの情報発信元 病院局 経営企画課 千葉市中央区千葉港1番1号 千葉市役所高層棟6階 電話：043-245-5749 フ

決定基準書（PDF：391KB） 提出書類の作成要領（PDF：345KB） 様式集（Word）（ワード：202KB） 様式集（Excel）（エクセル：164KB） 基本協定書（案）（PDF：254KB） 基本契約書（案）（PDF：329KB） 建設工事請負契約書（案）（PDF：823KB） 運営業務委託契約書（案）（PDF：526KB） 民間資金等の活用による公共施設等の整備等の促進に関

書 ●誓約書 ●電話回線確認表 ●承諾書（NTTアナログ電話回線以外の電話回線を利用している場合のみ） ●高齢者福祉電話貸与契約書　2部（高齢者福祉電話の利用希望者のみ） 安心電話 在宅で就労していない65歳以上のひとり暮らし高齢者に対

） 　6.　入居者に対する処遇に関する項目（ワード：17KB） 　7.　運営規程【作成例】（ワード：45KB）【※令和2年6月12日修正】 　8.　施設利用契約書【作成例】（ワード：55KB） 　9.　生活サービス利用契約書【作成例】（ワード：66KB） 　10.　重要事項説明書【作成例】（ワード：72KB） 　11.　金銭管理関係【作

録しており、その住所地に滞在する場合は、以下の書類は不要です。） マンション等を借用の場合、それを証明するもの（契約書等）。 親戚・友人宅に滞在の場合は、その方の身元引き受け書（PDF：91KB）。（但し、親戚や友人の方が住民登録している場合に限

る「財政局希望型指名競争実施要綱」をご参照ください。） 仕様書（PDF：331KB） 仕様書（別紙1）（PDF：4,374KB） 仕様書（別紙2～7）（PDF：203KB） 契約書（案）（PDF：425KB） 契約書（別紙「契約単価内訳書」）（PDF：41KB） 情報セキュリティ対策実施状況調査票（エクセル：75KB）（『回答様式①【共通】』シートを希望

業の適正な運営の前提となる事項について重大な違反行為があったため。 （1）児童福祉法に基づく命令遵守違反 ・雇用契約書を締結し、当該雇用契約書に基づいた給与を支払うよう平成26年10月28日に勧告を行い、平成27年1月9日に

し 　エ　運転免許証の写し（受託申出書内の交通手段として、自動二輪と自家用車を選択した場合） ※イ、ウ、エについては、契約書類提出時に原本を持参してください。 ※応募書類については、返却いたしません。 6　受付期間 令和7年4月1日から随