医療職等免許の手続きの委任について

医療職等免許の受領や法律で義務付けられた手続きは、申請者本人が窓口に来所し行うこととなっています。

しかし、何らかの理由により、申請者本人が千葉市保健所の開庁時間（平日8時30分から17時30分まで）に来所できない場合には、免許証の受領または申請手続きのどちらかを家族（代理人）に委任することができます。
※免許証申請の権限を代理人に委任した場合、免許証受領の権限は委任できません。
※免許証再交付申請を行う場合は、必ず申請者本人が来所し、申請手続きを行ってください（代理人による申請手続きは認められません）。

免許証の受領において、代理人がいない場合には、郵送受取り（PDF：276KB）を検討してください。

代理人の持ち物

1. 委任状
2. 代理人の身分証明書
3. 保健所からの通知はがき（免許証受領時）
4. 代理人の印鑑（免許証受領時）
5. 免許証（B4サイズ）を入れる袋等（免許証受領時）

 委任状（例）

委任状は必ず申請者本人（委任者）が作成してください。書式に決まりはありませんが、記載例を参考にしてください。

委任状（ワード：31KB）

委任状（PDF：182KB）

＜委任状の記載例・注意事項＞

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