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得割非課税世帯（市民税非課税世帯を含む） 〔必要書類〕 ●利用申請書 ●協力員・親族連絡先登録同意書 ●誓約書 ●電話回線確認表 ●承諾書（NTTアナログ電話回線以外の電話回線を利用している場合のみ） ●高齢者福祉電話貸与契約書　2部（高齢者福祉電

による帰属申請 ・都市計画法第40条第1項（第2項）の規定に基づく土地の帰属について ・登記原因証明情報兼登記承諾書 ・境界同意書 開発行為の許可を申請するにあたり、道路管理者の同意が必要となる場合の申請様式です。 都市計画法

ンテナンス時間等を除き、利用できます。 児童番号のわかる下記の書類のいずれか ・保育料決定（変更）通知書 ・施設利用承諾書 ・利用調整結果通知書（内定） ※児童番号が不明な場合は、全て「9」を入力してください。 ※金融機関により、本人確認に必要

求できる方 本人のプライバシー保護のため、請求できるのは次の方に限られます。 ●本人 ●本人の委任状、代理人選任届、承諾書等を持参された方 ●同居の家族（本人に電話で依頼したかどうか確認することがあります。） ●法人の場合は、代表者本

場合には車検証のコピーを持参してください。なおこの場合、委任状、身分証等は不要です。） ●本人の委任状、代理人選任届、承諾書等 ※法人の場合は委任状等に代表者印の押印が必要です。 ※生計を一にする同居の親族の方が請求する場合は、委

：平成18年4月1日以降免許登録者) 再教育研修修了登録証及びその写し（再教育を受けた医師、歯科医師） 履歴書 承諾書【要印鑑】 Word（ワード：28KB） PDF（PDF：62KB） 【その他】1.法人開設の診療所において管理者を変更する場合は、就任後10日以内に管理者

扱金融機関の窓口でお申込みください。 「20.～21.」の公金については、保育所（園）、各区こども家庭課に備えてある「口座振替承諾書」に、「22.」の公金については、学校に備えてある「口座振替依頼書」に、必要事項をご記入・押印の上、直接口座を設けている

号）（エクセル：25KB） 【両面印刷して提出してください。】 登録申請の手引きを参照の上、記入してください。 市税完納確認承諾書 （様式第2号） （ワード：20KB） 【令和6・7年度分から変更】 ・千葉市税（延滞金を含む。）を完納しているかどうか、こちらで確認させて

指令課に提出していただく必要があります。 NET119緊急通報システム利用登録の流れ ・利用規約（PDF：149KB） ・利用申請書兼承諾書（PDF：185KB） 登録時の注意事項 1.このシステムは、音声による119番通報が可能な方は利用できません。 2.登録申請書の緊急連

では原則受付できません。 ・【別紙2】職歴証明書 　　Excel形式（エクセル：41KB）、PDF形式（PDF：391KB） 　　記載例・注意事項（PDF：254KB） ・【別紙3】退職承諾書（PDF：47KB） 教諭・養護教諭の方 ・【別紙4】健康診断問診票 　　Excel形式（エクセル：110KB）、PDF形式（PDF：507KB） （全員共通）資格取得届出書様式 ・【別紙5】資格