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明書 原本 5 手数料 5,600円（千葉県収入証紙（外部サイトへリンク）（別ウインドウで開く）でお持ちください） 6 その他 欠格事由に該当する場合（罰金以上刑に処せられた場合や、業務に関し犯罪行為があった場合）は、その概要等を証する書類

日まで 募集要項 募集要項（PDF：849KB）（別ウインドウで開く） 提出様式 提案書（ワード：24KB）（別ウインドウで開く） 誓約書（欠格事由）（ワード：18KB）（別ウインドウで開く） 委任状（ワード：19KB）（別ウインドウで開く） 誓約書（暴力団排除）（ワード：20KB）（別ウインドウで開く） 関

手続きについては、「千葉市総合評価落札方式ガイドライン」に記載されておりますが、ガイドラインの記載を見落とし、欠格や書類不備となっている事例が発生しています。令和4年10月6日にお知らせしているところですが、欠格や書

す⇒医師等免許登録確認システム（外部サイトへリンク）（別ウインドウで開く） 6 その他 医師法第4条に規定の相対的欠格事由に該当する場合は、その概要等を証する書類 このページの情報発信元 保健福祉局医療衛生部保健所総務課 千

ください 5 手数料 5,600円（千葉県収入証紙（外部サイトへリンク）（別ウインドウで開く）でお持ちください） 6 その他 欠格事由に該当する場合（罰金以上刑に処せられた場合や、業務に関し犯罪行為があった場合）は、その概要等を証する書類

ださい。郵便局等で購入できます） 5 封筒と110円切手 登録済証明書が必要な方（希望者）は、必要です 6 その他 欠格事由に該当する場合（罰金以上刑に処せられた場合や、業務に関し犯罪行為があった場合）は、その概要等を証する書類が必要

ませんので、注意してください。 変更内容がある場合 更新手続き時、同時に変更届を提出してください。 申請者の欠格条項について 1.当該事実がない場合の(1)欄から(7)欄までの記載 a.個人開設又は責任役員が1人のとき：「なし」 b.責任役

ます 申請サイトはこちらです⇒医師等免許登録確認システム（外部サイトへリンク）（別ウインドウで開く） 6 その他 欠格事由に該当する場合（罰金以上の刑に処せられた場合や、業務に関し犯罪行為があった場合など）は、その概要等を証す

ませんので、注意してください。 変更内容がある場合 更新手続き時、同時に変更届を提出してください。 申請者の欠格条項について 1.当該事実がない場合の(1)欄から(7)欄までの記載 a.個人開設又は責任役員が1人のとき：「なし」 b.責任役

業証明書等については原本を提出してください。） 添付書類ひな形ダウンロード 許可申請書について 申請者の欠格条項について 1.当該事実がない場合の(1)欄から(2)までの記載：「なし」 2.当該事実がある場合の記載 a.(1)欄に当該事実あ