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申し出をしてください。千葉市より健診機関へ受診票の取り扱いが可能かどうか確認いたします。 妊婦氏名、住所、生年月日、連絡先、健診機関の名称、健診機関の住所、健診機関の連絡先、受診予定日、出産予定日をお伺いします。 【問い合わせ】健

ださい。 申請書は次の事項が記載されていれば、便箋や他市区町村の申請書でも受付可能です。 取得者の住所、氏名、生年月日、必要な人との続柄 昼間に連絡がつく電話番号（必ず記入してください。連絡が取れない場合はそのまま返却させ

薬帳簿を品目別に備え下記項目を記載し、最終記載日から2年保存。 1.譲受、譲渡または廃棄した麻薬の品名、数量、その年月日 2.事故により届出た麻薬の品名、数量、その年月日 ＜麻薬帳簿例（外部サイトへリンク）＞ 製品名 （製品名とその規格を

発行している顔写真付きのもの 2点以上の確認が必要な本人確認書類の例 窓口にお越しになる方の住所、氏名、生年月日などが記載されている資格確認書 (有効期限内の保険証) 、年金手帳など 上記1及び2の本人確認書類をお持ちで

ていれば受理いたしますので、記載例を参考に作成してください。 請願・陳情書の記載例（ワード：22KB） 【必要事項】 1.提出年月日 2.あて先……千葉市議会議長 3.件名……簡潔にお願いします。 4.提出者の住所……法人・団体の場合は所在地。 5.提出者の署名ま

は一部の戸籍が必要であるか（謄本か抄本かなど） どのような内容（婚姻期間がわかる証明、旧姓（氏）がわかる証明、死亡年月日がわかる証明など）が必要であるか 任意代理人の場合 1　戸籍証明等交付申請書 申請書様式は窓口に備え付けて

事業場ごとに、次の事項に関する記録を作成し、作成の日から3年間、保存しなければなりません。 ①再生資源物の取引の年月日及び取引先 ②再生資源物の品目及び数量 ③屋外保管事業場からの流出の防止のために回収した廃油及び廃液の

確認してください。 乳幼児健康診査 対象児のいるご家庭に健康診査票を郵送しています。 ※各日程の対象児の生年月日区分は、その期間にお生まれになった人数などにより変更する場合があります。必ず郵送された通知で健診日程をご

なければなりません。 診療を受けた者の住所、氏名、性別、年齢 病名及び主要症状 治療方法（処方及び処置） 診療の年月日 また、医師法（外部サイトへリンク）第24条、歯科医師法（外部サイトへリンク）第23条の規定に基づき、診療所の管理者のもと、

区分 貸付金額の限度 据置期間 （無利子） 償還期間 （据置後） 利率 （国公立） 高等学校 専修学校高等課程 【自宅通学】 （1年月額）　27,000円 （2年月額）　27,000円 （3年月額）　27,000円 【自宅外通学】 （1年月額）　34,500円 （2年月額）　34,500円 （3年月額）　34,500円 卒業後6か月まで 20