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兼自動払込利用申込書」を備えてありますので、直接窓口でお申し込みください。 ※千葉市外の金融機関（郵便局）では、申込用紙を備えていない場合がありますので、申込用紙をご入用の方は、下記お問い合わせ先までご連絡ください。 ＜申し込

みください。 必要書類 内容 千葉市プレコンセプション健診費用助成事業受診等 証明書 医療機関が作成する用紙です。 健診が終了したら、医師に記入を依頼してください。 千葉市プレコンセプション健診費用助成事業受診等証明書（PDF：148KB） ※

す。 一般的には、証明書提出先の会社・学校等にある書式に証明して欲しい事項を記入して窓口へお持ちいただき、その用紙に日付・認証文を記載し、証明します。 決められた書式がない場合は、千葉市の書式で証明書を発行します。 なお、住民

ペンなどは使用しないでください。 注記2：届書の様式は全国共通です。他市区町村の離婚届も使用できます。 離婚届用紙のお渡し場所について 離婚届は、各区役所市民総合窓口課・各市民センターでお渡ししています。 休日・夜間は、各区役

し、届出人である筆頭者およびその配偶者の署名が記入されている届書を必ずお持ちください。 転籍届 転籍届の用紙は、各区役所市民総合窓口課・各市民センターでお渡ししています。 注記1：届書を記入するときは、退色または汚損のお

られた方） 個人の証明もしくは世帯全員の証明のどちらが必要なのか。 学校や職場など提出先が指定する証明書用紙があるか。 指定する用紙をお持ちの方は、指定用紙にあらかじめ楷書で記入してお持ちください。 住所は住民票どおり

探しください。 記載例については一部準備中のものがありますのであらかじめご了承ください。 印刷された書式（用紙）が必要な場合は、最寄りの消防署・出張所までお越しください。その際は、あらかじめお電話をいただけるとお待たせせ

さが5cm以下であれば「可燃ごみ」へ 不燃ごみ 碁盤（厚さ15cm超） 排出禁止物等 コピー機（家庭用） 粗大ごみ コピー用紙 少量の場合は新聞と一緒に出せます。コピー用紙のみまとまった量がある場合はコピー用紙だけでひもで十文字にしばって

主回収にご協力ください。お近くに回収協力店がない場合は「不燃ごみ」へ。 不燃ごみ インクジェット写真プリント用紙 可燃ごみ インクリボン 可燃ごみ インスタントカメラ 不燃ごみ インスタントコーヒー詰め替え用の袋 可燃ごみ イン

。(第一・第二などの番号等) (4)留意事項 応募は1人1点まで (5)応募方法 電子申請（ちば電子申請サービス【千葉市】）または、用紙(自由)に必要事項を記載の上、新設小学校名(フリガナ)とその理由を明記して教育総務部企画課へFAX、郵送、持参のい