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園、幼稚園型認定こども園を含む） 様式第9号（エクセル：104KB） PDF（PDF：596KB） 病院 様式第10号（エクセル：103KB） PDF（PDF：581KB） 介護老人保健施設、介護医療院、老人福祉施設、社会福祉施設、有料老人ホーム等 様式第11号（エクセル：120KB） PDF（PDF：675KB） 児童福祉施設 様式第12号（エ

は、以下のサービス種別で報告をお願いします。 例：介護老人福祉施設と短期入所生活介護→介護老人福祉施設 　　介護老人保健施設と短期入所療養介護又は通所リハビリテーション→介護老人保健施設 　　福祉用具貸与と特定福祉用具販売→福

準様式1（介護老人福祉施設・短期入所生活介護）（エクセル：322KB） 標準様式１　従業者の勤務体制及び勤務形態一覧表　【介護老人保健施設・短期入所療養介護】 標準様式1（介護老人保健施設・短期入所療養介護）（エクセル：323KB） 標準様式１　従業者の勤務

に入所している方 　6.養護老人ホーム、特別養護老人ホームに入所している方 　7.軽費老人ホーム（A型・ケアハウス）、介護老人保健施設、介護医療院、有料老人ホームに入所または入居している方 健診結果の提供後、千葉市から対象の方にお

とご協力をお願いいたします。 ＜報告の義務がある施設一覧＞ 施設区分 対象者 実施回数 1.病院・診療所・助産所・介護老人保健施設 「職員」 年1回 2.社会福祉施設 ※ 「職員」及び 「65歳以上の入所者（本年度内に65歳となるものを含む）」 年1回 3.小学校・中

_千葉市指定介護老人福祉施設の人員、設備及び運営に関する基準を定める条例（ワード：34KB） ・第9条新旧表_千葉市介護老人保健施設の人員、施設及び設備並びに運営に関する基準を定める条例（ワード：37KB） ・第10条新旧表_千葉市特別養護老

園 / ルーチェ保育園千葉新田町 / アストロベースキャンプ保育園 / 学校法人もっこく学園　 【福祉施設】 苗場福祉会介護老人保健施設純恵の郷 / 社会福祉法人おもいやり福祉会 / 社会福祉法人生活クラブ風の村作草部 / スノーフレーク株式会社 【

に入所している方 6.養護老人ホーム、特別養護老人ホームに入所している方 7.軽費老人ホーム（A型・ケアハウス）、介護老人保健施設、介護医療院、有料老人ホームに入所または入居している方 ※「高齢者の医療の確保に関する法律」の実施基

上の方 イ　脳ドック 令和7年7月1日現在、40歳以上5歳ごとの節目の年齢（40、45、50歳・・・。）の方 （5）〈一日人間ドックのみ〉介護老人保健施設や特別養護老人ホーム等に入所中でない方 定員 【人間ドック】 ・国民健康保険被保険者・・・5,600人 ・後期高齢者

問看護、訪問リハビリテーション、居宅療養管理指導、通所リハビリテーション、短期入所療養介護 施設サービス 介護老人保健施設、介護療養型医療施設 ＜予防給付＞ 介護予防サービス 介護予防訪問看護、介護予防訪問リハビリテーション、介