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月16日（金曜日）までに、電話、FAXまたはメールで、地域づくり支援課（下記問い合わせ先）へお申し込みください。 必要事項：1.氏名、2.電話番号、3.傍聴を希望する会（22日または23日、両方も可） 若葉区自主企画事業補助金交付要綱（ワード：33KB） 若葉区

り等新生児聴覚検査費用助成申請書兼報告書（様式第1号）（PDF：142KB） 医療機関が発行した領収書及び明細書の原本（産婦氏名、領収年月日、領収印、検査機関名、新生児聴覚検査の金額について健康保険適用外であることがわかるもの。） 未使用の

人の名称及び主たる事務所の所在地 3. 条例、定款その他基本約款 4. 職員の定数及び職務の内容 5. 主な職員の氏名及び経歴 6. 事業を行おうとする区域 7. (老人デイサービス事業)当該事業の用に供する施設 　　の名称、種類および所在地 　 (老

・別紙様式1（エクセル：20KB） ・別紙様式1（PDF：124KB） ・写真（縦60mm、横40mmとし、申請6か月以内に上半身脱帽で撮影のもの。） （※更新、氏名変更の場合のみ） ・精神保健指定医の証（※更新、勤務先・氏名変更の場合のみ） 受講の延期及び指定医証の有効期限延長申請に

の際直前の6月間にわたりインターネットで公開し、所定の頻度で更新していること 会社情報（名称（個人の場合は氏名）、事業場の所在地（個人の場合は住所）、代表者氏名、事業内容等） 許可内容（事業計画の概要等） 許可証の写し 施設及び処理

合い、詳しい活動内容を決めていきます。 お申込みについて ※メールまたはFAX、電話にてお申込みください。 ・参加者氏名（ふりがな）、学校名、学年、電話番号、メールアドレスをお伺いします。 Mail:info@ccfc2017.net Tel:043-245-5673（こども企画課） Fax:043-245-5547（こども企画課）

が確認できるもの（子ども医療費助成受給券など）を持参してください。 予診票の「予防接種番号シール」を貼付する欄（氏名・生年月日）を記入のうえ、接種を受けてください。予防接種番号の欄は空欄で結構です。 医療機関から医療政策課へ予

容に変更が生じた場合は、速やかに変更の届出を行ってください。 小児慢性特定疾病指定医変更届出書（ワード：67KB） 「氏名、医籍の登録番号及び登録年月日」を変更される場合は、医師免許証の写し等を添付してください。 指定の辞退 勤務先が

葉市下田都市農業交流センター、千葉市中田都市農業交流センターに係るものに関する事項の審議に関すること。 氏名 役職等 備考 鈴木雅之 千葉大学大学院国際学術研究院教授 常任委員会長 髙塚真希 弁護士 常任委員副会長 鈴木敦子

信用の宛先も記入。 電子申請の場合は、 「千葉市　電子申請」で検索 必要事項 ◇催し名 ◇コース名 ◇希望の日時など 代表者の ◇氏名・フリガナ ◇〒・住所 ◇年齢・学年 ◇電話番号 ｜ ちば市政だより全市版　バックナンバー ｜ ちば市政だより区版　バックナンバー ｜ 中央区