検索結果

が免除されます。 ただし、オンライン資格確認が導入されていない医療機関では負担割合・限度区分・特定疾病区分の記載された資格確認書の提示が必要です。お持ちの資格確認書に限度区分や特定疾病区分が記載されていない方は、各

治医意見書作成上の注意 文書料の支払いに関して 要介護認定,主治医意見書 1.対象者の「最終診察日の状況」の記載 作成する主治医意見書には、対象者の「最終診察日の状況」について、「通院・訪問中」か「入院中・施設入所中」のどちらかを選択し

ます。 詳しい相談窓口はこちら（PDF：269KB）（別ウインドウで開く） 千葉市では、生理用品の入手が困難な方に対し、相談先を記載したカードを同封した生理用品を無償でお渡ししています。 配布場所等の詳細はこちら このページの情報発信元 市

用スペースの一部で、体験・入場のために募金を求めるもの きぼーるアトリウム使用申込書（様式第1号）（ワード：26KB） 【記載例】きぼーるアトリウム使用申込書（様式第1号）（PDF：1,094KB） イベント概要書（行事計画書）（様式第1号添付資料）（ワード：23KB） きぼ

ールもしくは予防接種番号印字済み予診票 予診票は、千葉市の予診票をご使用ください。 事前に手に入れて、前もって記載していただくこともできますが、接種当日に医療機関で入手し、記載していただくことも可能です。 ※ 千葉県内の市

加算の届出はメールまたは郵送で受け付けています。 　【メール送付先】 　shogai.todokede@city.chiba.lg.jp ※届出書類（Excelファイル）は未記載の加算に関する別紙シートは削除をし、記載済みの届出書・別紙シートを1つのPDFファイルにまとめた上でご提出くださ

る方が主体となる団体は、利用料金が免除になります。施設受付にて手帳・ミライロID等を提示のうえ、減免申請書をご記載ください。 庭球場 テニス 使用する日の前月10日までに使用希望日時の予約を受付けます（使用希望者が複数の場

人または同じ世帯の方の住民票の写し（広域交付住民票）が取得できます。 注記1：広域交付住民票には本籍・筆頭者を記載することはできません。 注記2：除票（死亡や転出などで除かれた住民票）の発行はできません。 本人または同じ世帯の

証明書など 2点以上で確認が済む本人確認書類の例 窓口にお越しになる方の住所、氏名、生年月日など2点以上が記載されている資格確認書 (有効期限内の保険証) 、年金手帳など 上記1及び2の本人確認書類をお持ちでない方 詳細な

作成しました。 各様式の改定 　届出対象基準を改定するにあたり、事前確認届出書等様式を改定しました。 各様式の記載例の作成 　本ガイドラインを円滑に運用するため、事前確認届出書等様式の記載例を参考資料として作成しました。 ガ