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称 ダウンロード 1-1 介護給付費・訓練等給付費・特定障害者特別給付費・地域相談支援給付費支給申請書兼利用者負担額減額・免除等申請書 wordファイル（ワード：59KB） 1-2 世帯状況・収入等申告書 wordファイル（ワード：63KB） 1-3 計画相談支援給付費

たした方の同意書を提出いただける場合はこの限りではありません。） （5）動物を適正に飼養するための十分な費用を負担できること。 （6）動物の飼養について、同居する家族全員の同意があること。 （7）飼える住居であること。（規約・契約書の

要となる手続きを支援する「おくやみコーナー」をすべての区役所に開設しました。 「おくやみコーナー」では、ご遺族の負担軽減を図るため、必要な手続きを案内するほか、申請書の代行作成等の支援や書類の受理をワンストップで行って

ページ上で、市役所受付用の口座振替依頼書をダウンロードできます。（郵送による受付ができますが、切手代は申請者負担となります。） 口座振替依頼書のダウンロード（PDF：398KB）（別ウインドウで開く） 1)依頼書の作成方法 口座振替依頼書をダ

の詳細な流れは、こちらをご確認ください。 一日人間ドック費用助成について ・助成対象者(対象者・定員) ・検診項目 ・自己負担額 ・検診医療機関一覧 ・受診時の注意点 脳ドック費用助成について ・助成対象者(対象者・定員) ・検診項目 ・助成金額 ・検診医

ド：32KB） 児童手当養育申立書 （請求者と対象児童が別居している場合） PDF（PDF：61KB） Word（ワード：30KB） （児童手当）監護相当・生計費の負担についての確認書 （監護する0歳～大学生年代のこどもが3人以上いる、かつ、大学生年代のこどもを監護している場合）

、既に他の納付方法で納付されていないことを、よくご確認ください。重複納付などの理由の如何を問わず、納付の際に負担されたシステム利用料はお返しできません。なお、システム利用料は、千葉市の収入になるものではありません。

異なりますので御注意ください。 給付の内容 介護度 基準額 要介護1・2・3 月額4,000円 （市給付9割3,600円＋利用者負担1割400円） 要介護4・5 月額8,000円 （市給付9割7,200円＋利用者負担1割800円） おむつの購入等に要する費用が、上記基準額よ

年生を対象に、行事終了後の7月・12月・3月いずれかのときに実費を支給します。 学校給食費 教育委員会が実費を負担します。 医療費 学校の定期健康診断で治療の指示を受けた、次の疾病に限り、実費を支給します。 【トラコーマ、結膜炎、白せ

医師に転送します。 看護師が相談に応じ、必要であれば小児科医に転送します。 ※相談は無料ですが、通話料は利用者の負担です。また、あくまでも電話によるアドバイスであり、診断や治療はできません。 関連リンク 医療機関情報 千葉市夜間