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千葉市：地域密着型サービス事業所　様式集　（介護給付費算定に係る体制等に関する届出書関係を除く） 地域密着型サービス事業所　様式集　（介護給付費算定に係る体制等に関する届出書関係を除く） 地域密着型サービス事業所　様式集 地域

市：指定申請・各種届出 指定申請・各種届出 a.指定申請 b.指定更新申請 c.変更届 d.休止・廃止・辞退・再開届 e.介護給付費算定にかかる体制等に関する届出等 f.業務管理体制の届出 g.事故報告書 h.通所介護事業所等における宿泊サービス

申請（更新）及び変更届・体制届 1　指定申請について 2　指定更新申請について 3　指定事項の変更届について 4　介護給付費算定に係る体制等に関する届出 地域密着型サービス事業所等の指定申請,地域密着型サービス事業所等の変更届

申請 3　開設許可事項の変更許可申請 4　開設許可事項の変更届出 5　管理者の承認申請 6　利用状況調べ 7　介護給付費算定に係る体制等に関する届出 8　その他 ９　関連リンク 介護老人保健施設 ＜事業者向けページ＞介護老人保健施設の運

2　開設許可の更新申請 3　開設許可事項の変更許可申請 ４　開設許可事項の変更届出 5　管理者の承認申請 6　介護給付費算定に係る体制等に関する届出 7　その他 8　関連リンク 介護医療院 ＜事業者向けページ＞介護老医療院の運営に当た

定する月の前月15日までに提出してください。 (1)体制届 居宅サービス・介護予防サービス・施設サービス 別紙2_介護給付費算定に係る体制等に関する届出書（エクセル：25KB） 地域密着型サービス用・居宅介護支援用 別紙3-2_介護給付費算定

ク 書類等 指定申請について 変更届出について 指定更新申請について 廃止、休止及び再開届出について 介護給付費算定に係る体制等に関する届出について 介護職員処遇改善加算・介護職員等特定処遇改善加算・介護職員等ベースアッ

から新たに加算を算定する場合 令和7年4月15日（火曜日） （別紙様式2）介護職員等処遇改善加算　処遇改善計画書 介護給付費算定に係る体制等に関する届出書 介護給付費算定に係る体制等に関する状況一覧表 令和7年6月以降から

ンターの介護保険室が行っており、その総括は、介護保険管理課が行っています。 介護保険管理課のホームページ 介護給付費算定の届出について 　　介護給付費算定の届出に関する様式はこちら 　　提出は、以下のアドレスに必要な書類を添

り計算した結果、前年度の事業所規模から変更になる場合は、以下のアからウに掲げる書類を提出してください。 ア　介護給付費算定に係る体制等に関する届出書（別紙2）（エクセル：22KB） イ　介護給付費算定に係る体制等状況一覧表（別紙1-1-