緊急情報
更新日：2025年4月1日
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介護給付費等の算定に係る体制等に関する届出について
1.届出が必要な場合
- 事前の届出が必要な加算の適用を受けようとするとき
- 加算の要件に該当しなくなったとき
- 届出を行った内容に変更があったとき
- 指定申請をしようとするとき
- 法改正等に伴い届出事項が追加・変更になったとき
※介護職員等処遇改善加算等については【コチラ】を確認ください。
2.提出時期
- 認知症対応型共同生活介護・短期入所サービス・特定施設入居者生活介護・施設サービスは加算を算定する月の初日までに提出してください。
- それ以外のサービスは加算を算定する月の前月15日までに提出してください。
3.提出書類
(1)体制届
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居宅サービス・介護予防サービス・施設サービス |
別紙2_介護給付費算定に係る体制等に関する届出書（エクセル：25KB） |
| 地域密着型サービス用・居宅介護支援用 | 別紙3-2_介護給付費算定に係る体制等に関する届出書（エクセル：27KB） |
| 介護予防・日常生活支援総合事業用 | 別紙50_千葉市介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等に関する届出書（エクセル：22KB） |
(2)体制状況一覧表
| 居宅サービス・施設サービス・居宅介護支援用 | 別紙1-1_介護給付費算定に係る体制等に関する状況一覧表（居宅サービス・施設サービス）（エクセル：179KB） |
| 介護予防サービス用 | 別紙1-2 介護給付費算定に係る体制等に関する状況一覧表（介護予防サービス）（エクセル：112KB） |
| 地域密着型サービス・地域密着型介護予防サービス用 | 別紙1-3_介護給付費算定に係る体制等に関する状況一覧表（地域密着型サービス）（エクセル：120KB） |
| 介護予防・日常生活支援総合事業用 | 別紙1-4_千葉市介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等一覧表（総合事業）（エクセル：27KB） |
(3)添付書類
算定しようとする加算等に応じ、添付していただく書類が異なります。
添付書類については、「体制届添付書類一覧」（エクセル：66KB）でご確認ください。※一覧表中、別紙○○とあるものについては、以下の加算に関する確認書（別紙様式集）を使用してください。
【別紙様式】
・加算に関する確認書（別紙様式集 別紙5から52）（エクセル：562KB）
・サービス提供体制強化加算 添付書類（エクセル：508KB）
・生産性向上推進体制加算に関する基本的考え方並びに事務処理手順及び様式例等の提示について（PDF：3,608KB） 添付書類はこちら（エクセル：43KB）
・基本施設サービス費及び在宅復帰・在宅療養支援機能加算内訳計算書・基本報酬及び在宅復帰・在宅療養支援機能加算の算定要件確認シート（エクセル：54KB）
4.提出方法及び提出先
提出は、以下のアドレスに必要な書類を添付の上、提出をお願いいたします。
このページの情報発信元
保健福祉局高齢障害部介護保険事業課
千葉市中央区千葉港1番1号 千葉市役所高層棟9階
電話：043-245-5062
ファックス：043-245-5621
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