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更新日:2021年5月6日

介護給付費等の算定に係る体制等に関する届出について

1.届出が必要な場合

  1. 事前の届出が必要な加算の適用を受けようとするとき
  2. 加算の要件に該当しなくなったとき
  3. 届出を行った内容に変更があったとき
  4. 指定申請をしようとするとき
  5. 法改正等に伴い届出事項が追加・変更になったとき

※介護職員処遇改善加算・介護職員等特定処遇改善加算については【コチラ】を確認ください。

2.提出時期

  • 加算を算定する月の前月15日までに提出してください。
  • 短期入所サービス・特定施設入居者生活介護・施設サービスは加算を算定する月の初日までに提出してください。

※介護職員処遇改善加算については、算定する月の前々月の末日までに届出が必要になります。

3.提出書類

(1)体制届(令和3年4月改正)

居宅サービス・介護予防サービス・施設サービス・居宅介護支援用

別紙2_介護給付費算定に係る体制等に関する届出書(エクセル:28KB)
地域密着型サービス用 別紙3_介護給付費算定に係る体制等に関する届出書(エクセル:29KB)
介護予防・日常生活支援総合事業用 別紙2-2_千葉市介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等に関する届出書(総合事業)(エクセル:24KB)

 

(2)体制状況一覧表(令和3年4月改正)

居宅サービス・施設サービス・居宅介護支援用 別紙1_介護給付費算定に係る体制等に関する状況一覧表(居宅サービス・施設サービス・居宅介護支援)(エクセル:122KB)
介護予防サービス用 別紙1-2_介護給付費算定に係る体制等に関する状況一覧表(介護予防サービス)(エクセル:72KB)
地域密着型サービス用 別紙1-3_介護給付費算定に係る体制等に関する状況一覧表(地域密着型サービス)(エクセル:72KB)
介護予防・日常生活支援総合事業用 別紙1-4_千葉市介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等一覧表(総合事業)(エクセル:22KB)

 

(3)添付書類(令和3年4月改正)

算定しようとする加算等に応じ、添付していただく書類が異なります。

添付書類については、「体制届添付書類一覧表(PDF:237KB)」でご確認ください。※一覧表中、別紙○○とあるものについては、以下の加算に関する確認書(別紙様式集)を使用してください。

 

4.提出方法及び提出先

提出は、以下のアドレスに必要な書類を添付の上、提出をお願いいたします。

アドレス:kaigo.todokede@city.chiba.lg.jp

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このページの情報発信元

保健福祉局高齢障害部介護保険事業課

千葉市中央区千葉港2番1号 千葉中央コミュニティセンター1階

電話:043-245-5062

ファックス:043-245-5621

kaigohokenjigyo.HWS@city.chiba.lg.jp

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