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葉市里帰り等新生児聴覚検査費用助成申請書兼報告書（様式第1号）（PDF：142KB） 医療機関が発行した領収書及び明細書の原本（産婦氏名、領収年月日、領収印、検査機関名、新生児聴覚検査の金額について健康保険適用外であることがわかるもの。）

地区画整理法による仮換地指定を受けている場合（以下の書類のどちらかが必要です。） 仮換地指定通知書（申出時に原本を確認させていただいた後、お返しします。） 仮換地証明書、仮換地位置図及び仮換地図 土地の所有者が死亡し、相続の

が異なりますので、以下の表をご確認ください。 食品営業許可証の記載事項に変更が生じた場合は、食品営業許可証（原本）の書換交付を行います。 一度受理した書類は返却できません。保健所ではコピーを取ることが出来ませんので、控え

をダウンロードしていただき、下記の宛先へ郵送、またはメールにて申請してください(メールの場合、後ほど申請書の原本の郵送をお願いします)。 郵送の場合 〒264-0028　千葉市若葉区桜木8丁目33番1号 千葉市立加曽利貝塚博物館 メールの

の平面図 役員の業務分掌表（法人の場合）（役員全員が責任役員の場合は不要） 管理者の資格を証する書類の写しと原本・・・・・・家庭用の管理医療機器（電気治療器を除く）のみを取扱う場合は不要 （医療機器販売貸与管理者基礎講習修了証等） （資格

の方法で出店に必要な書類の提出及び申請をしてください。 (1)（様式第2号）誓約書（ワード：23KB）（別ウインドウで開く） 原本を、千葉市産業まつり実行委員会へ郵送または持参してください。 提出先 〒260-8722 千葉市中央区千葉港1番1号 千葉市経

ズ 販売額 千葉都市計画総括図 全市版 1/25,000 A0 ¥3,000（令和7年度版） 千葉市都市図 白図（市域683分割） 1/2,500 A3 ¥10（原本コピー） 販売場所 ・千葉市役所低層棟2階行政資料室 ・千葉市役所低層棟4階都市計画課 郵送によるお取り寄せ 購入申込書（

画事業実績報告書（様式第10号）（ワード：21KB） 事業報告書（ワード：40KB） 収支決算書（エクセル：37KB） 領収書のコピー（代表者の原本証明添付） その他 中央区自主企画事業変更・中止・廃止承認申請書（様式第6号）（ワード：21KB） みんなで創る中央区づくりトップ

合により、現在の戸籍(お取りいただいた戸籍）の他にも戸籍が必要となることがあります ※住民票不可 3 免許証 原本 4 手数料 千葉県収入証紙（外部サイトへリンク）　3,200円 このページの情報発信元 保健福祉局医療衛生部保健所総務課 千

氏名と住所の両方を記入してください。) 管理者の資格を証する書類（医療機器販売貸与管理者基礎講習修了証等）の原本とその写し （資格証原本や卒業証書は、窓口にて写しと照合後、直ちに返却します。成績証明書、卒業証明書等について