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イトへリンク）（別ウインドウで開く） 11 給付制限終了申請書（償還払い化、給付額減額） ※災害り災、公費負担者医療受給、生活保護、未納分の完納などにより、給付制限措置の終了を願い出る場合。 ※証明する書類の添付が必要です（場合により原本

事務所、事業所または家屋敷のある個人 均等割額 令和3年度(令和2年分）以降 【均等割も所得割もかからない方】 生活保護法の規定によって生活扶助を受けている方（教育扶助や医療扶助を受けているだけではこれに該当しません。） 障害

自己負担免除のご案内（別ウインドウで開く）」をご確認ください。 自己負担金が免除される方 免除対象確認書類 （1）生活保護を受給している方 ・生活保護受給証明書 （2）市民税非課税世帯の方 （介護保険料の保険料段階が第1段階～第3段階

己負担金 一部免除 市民税非課税世帯の方 （介護保険料の保険料段階が第1段階～第3段階の方） 4,000円 免除 生活保護を受給している方 中国残留邦人等の支援給付を受給している方 0円 免除対象確認書類 自己負担金が免除される方 免

3-5 【参考】資格喪失届 ※適用除外施設（障害者支援施設・救護施設等）に入所したとき ※第2号被保険者の認定者が生活保護を受けたとき ※死亡による届け出は不要となりました。 様式（ワード：47KB） 区 No. 提出先 電話番号 FAX番号 1 中央保健福祉セン

て ひとり親家庭(児童扶養手当受給世帯相当)への支援に加え、令和５年４月より、新たに一定の所得水準未満の世帯(生活保護受給世帯や市民税非課税世帯等)に対して利用料の助成を開始しました。 詳しくはこちらをご覧ください。 活動

越すことはできません。 区分 利用料金（1時間あたり） （1）下記（2）、（3）以外の世帯 300円 （2）市民税非課税世帯 60円 （3）生活保護法による被保護世帯 0円 ※（2）、（3）の区分は減免後の利用料金となります。減免事由に該当しない場合は、利用料金は300円

遺族年金を受給している方は年金振込通知等 ※1の申請書中記載の、住民基本台帳情報、市民税等に関する課税資料、生活保護情報について調査・確認されることに同意されない場合は下記の書類が必要です。（申請書内に同意に関するチ

日帰り型 課税世帯 利用料の10％ 利用料の10％ 利用料の10％ 非課税世帯 利用料の5％ 利用料の5％ 利用料の5％ 生活保護世帯 300円／日 無料 300円／回 自己負担額の例 宿泊型（利用料28,000円／日）を利用した場合 宿泊型 1泊2日 2泊3日 課税世帯 5,600円

疱疹,予防接種,無料,免除 高齢者予防接種の自己負担免除に関するご案内です。 高齢者定期予防接種接種対象者で、「生活保護を受けている方及び中国残留邦人等で支援給付を受けている方」もしくは「市民税がご自身を含め世帯全員が非