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リンク）（別ウインドウで開く） 利用に関する同意書 様式（PDF：859KB） 就労証明書 様式（PDF版）（PDF：813KB） 様式（Excel版）（エクセル：78KB） 記入要領（PDF：2,028KB） 記入例（PDF：232KB） 記入時の注意事項（PDF：685KB） 承諾書 ※就労予定（求職中）の方のみ提出 様式（PDF：681KB） マイナンバー（個人番号）申告書 ※

ウインドウで開く） 就労証明書 様式（PDF版）（PDF：917KB）（別ウインドウで開く） 様式（Excel版）（エクセル：86KB）（別ウインドウで開く） 記入要領（PDF：406KB）（別ウインドウで開く） 記入例（PDF：225KB）（別ウインドウで開く） 記入時の注意事項（PDF：614KB）（別ウインドウで開く） 承諾書 ※就労予

下、廃棄物処理法）」に基づき、適正に処理しなければなりません。 PCB廃棄物の保管及び処分等の状況に関する届出書の記入要領（最新版）はこちら（外部サイトへリンク）（別ウインドウで開く）をご覧ください。 PCB廃棄物の保管及び処分等の状況

：34KB） ※11～17（ポリ塩化ビフェニル廃棄物の適正な処理の推進に関する特別措置法に基づく各届出書）については、以下の記入要領も併せてご参照ください。 各届出書の記入要領 記入要領（PDF：299KB） （１）千葉市廃棄物処理施設の設置及び維持管理

サービス付き高齢者向け住宅事業に係る地位の承継の届出書　 　要綱別記様式第5号（ワード：26KB）（別ウインドウで開く）　記入要領（PDF：87KB）（別ウインドウで開く） 定期報告書について 高齢者の居住の安定確保に関する法律第24条第1項の規定に

請求書（PDF：108KB） （議会用）個人情報開示請求書（ワード：29KB） （議会用）個人情報開示請求書（PDF：93KB） 個人情報開示請求書記入例・記入要領（PDF：257KB） 委任状（任意代理人による請求の場合）（ワード：22KB） 開示請求に対する決定等は請求があった日から原則30日以内

の整備に関する届出事項の変更届出書（エクセル：16KB）（第4号） （参考）業務管理体制の整備に関する事項の届出書などの記入要領（PDF：356KB） この様式は千葉市の様式です。届出先によって様式が異なりますのでご注意ください。 業務管理体制の整

は2月16日（月曜日）環境規制課に必着とします。 本制度に基づいて設置する浄水器は、飲料水（地下水）の水質を仕様書記入要領別表の各項目について基準値の欄に掲げる基準に適合する水質に浄化できる機器で、次に掲げる要件のいず

て留意してください。 記入漏れがないか確認してください 記入漏れがあると受付ができません。ホームページ等で記入要領を確認してください。 連絡先を必ず記入してください 添付資料に不足がある場合や、届出部数が足りない場合

：37KB） 障害者グループホームに係る整備調査票（エクセル：37KB） 障害者グループホームに係る整備計画書（エクセル：82KB） 記入要領（ワード：31KB） 令和元年10月18日（金曜日）午後5時【必着】 窓口持参もしくは郵送 ※郵送により提出される場合は、封筒に「障