緊急情報
更新日：2024年4月1日
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指定自立支援医療機関（精神通院）
指定自立支援医療機関（精神通院）指定関係
指定業務は、医療機関の所在地の都道府県または政令指定都市が行います。
※千葉市内にある医療機関に関する指定業務は千葉市精神保健福祉課が行います。
・千葉市指定自立支援医療機関（精神通院医療）の指定等に関する要綱（PDF：228KB）
・指定自立支援医療機関（精神通院医療）指定審査要領（PDF：103KB）
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番号 |
申請・届出種別 | 病院又は診療所 | 薬局 | 訪問看護事業所 |
|---|---|---|---|---|
| 3-1 | 指定申請 | 様式第57号（PDF：197KB） | 様式第59号（PDF：161KB） | 様式第61号（PDF：132KB） |
| 3-2 | 変更届出 | 様式第67号（PDF：92KB） 添付書類（PDF：57KB） |
様式第69号（PDF：47KB） 添付書類（PDF：57KB） |
様式第71号（PDF：100KB） 添付書類（PDF：57KB） |
| 3-3 | 指定更新申請 | 様式第73号（PDF：201KB） | 様式第75号（PDF：161KB） | 様式第77号（PDF：138KB） |
| 3-4 | 指定辞退届 | 様式第83号（PDF：89KB） | 様式第83号（PDF：89KB） | 様式第83号（PDF：89KB） |
| 3-5 | 休止・廃止・再開届 | 様式第82号（PDF：76KB） | 様式第82号（PDF：76KB） |
指定（更新）は、毎月1日付けとなります。
申請書類の提出期限は、指定（更新）月の前月15日（休日の場合は翌開庁日）必着となりますので、ご注意ください。
辞退届は辞退日の１ヵ月以上前にご提出ください。
千葉市指定自立支援医療機関自己点検票（精神通院）について
指定更新および新規申請時には自己点検票のご提出をお願いします。
・指定自立支援医療機関の自己点検について（お知らせ）（PDF：93KB）
・指定自立支援医療機関（精神通院医療）療養担当規程（PDF：127KB）
・ (更新）千葉市指定自立支援医療機関自己点検票（精神通院医療）（PDF：232KB）
・（新規）指定自立支援医療機関の新規申請におけるチェックリスト（PDF：47KB）
| 指定機関 | |
|---|---|
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病院及び診療所 |
（エクセル：115KB） |
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薬局 |
（エクセル：206KB） |
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訪問看護事業所 |
（エクセル：49KB） |
※千葉県内で、所在地が千葉市以外の医療機関については、千葉県健康福祉部障害者福祉推進課(電話番号：043-223-2334）へお問い合わせください。
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