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いずれか1点 ※資格確認書、健康保険証は有効期限内のものか、確認のうえご提出ください。 国民健康保険の加入者は世帯全員の写し 国民健康保険以外の方は、患者と被保険者（被用者本人）の写し ※8～12は、該当する方のみ必要となります。 重

と世帯主との続柄が明らかにされているもの） ●届出人の印鑑 （届出人が署名する場合は不要） 特記事項 前住所地の世帯全員、あるいは世帯のうちの何人かが同じ新住所地に転入した場合、届出人は転入したうちのどなたかお1人となり

国政府機関等が発行した文書であって、本人と世帯主との続柄が明らかにされているもの） 特記事項 前住所地の世帯全員、あるいは世帯のうちの何人かが同じ新住所地に転入した場合、届出人は転入したうちのどなたかお1人となり

の利用者負担軽減を受けることができます。 対象となる方 千葉市の要介護（要支援）認定を受けられている方のうち、世帯全員が市町村民税が非課税で、以下の1～5のすべてに該当する方、または生活保護等を受給している方（世帯分離し

）が必要になります。世帯主が代理人となる場合は、委任状は不要です。 提出書類等 転出届 特記事項 前住所地の世帯全員、あるいは世帯のうちの何人かが同じ新住所地に転出する場合、届出人は転出するうちのどなたかお1人になりま

決定から原則3回までの請求（調定）分） ※いずれも、市に所定の手続きをした後の請求分からの減免となります。 1～4は、世帯全員（同居を含む）の市県民税が非課税であることが要件です。 5は、当初（初回）の支給決定通知日から9か月以内に申

と。 対象となる転居期間内に高経年住宅団地外から市内の高経年住宅団地内へ転居しており、住居の契約名義人が世帯全員のいずれかであること。 申請時に世帯全員の住民票の住所が入居対象となる住居の住所となっており、かつ申

た文書であって、本人と世帯主との続柄が明らかにされているもの） 提出書類等 転入届 特記事項 ・前住所地の世帯全員、あるいは世帯のうちの何人かが同じ新住所地に転入する場合、届出人は転入するうちのどなたかお1人になります（

も、世帯が別になっている場合は取得できません。また、委任状による代理取得はできません。 個人の住民票もしくは世帯全員の住民票のどちらが必要なのか。 次の記載事項を載せる必要があるか。 次の事項は原則として省略したものを

及び15歳以上の同居人全員分） （２）市町村民税非課税世帯、市町村民税所得割非課税又は課税額48,600円未満の世帯 　　　ア　世帯全員の住民票 　　　イ　世帯全員の市・県民税の所得証明書 　　　　　4月～10月中に申請をする場合⇒申請日が属する前年度分 　　　　　11月～3