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発行している顔写真付き本人確認書類など 2点以上の確認が必要な本人確認書類の例 資格確認書 (有効期限内の保険証) 、年金手帳など窓口にお越しになる方の住所、氏名、生年月日などが記載されているもの 上記1及び2の本人確認

者の同意が確認できない場合 住所、年齢、氏名が確認できるもの（マイナンバーカード、資格確認書（有効期限内の健康保険証を含む）等）） 【風しん対策】風しん抗体価が記載されている書類（結果通知書、母子手帳写し等） 【麻しん対策①】麻しん抗体価

行った方がわかるもの（葬祭費用の領収証、会葬礼状など） 2）葬祭を行った方の口座番号がわかるもの 3）死亡した方の保険証など被保険者番号のわかるもの 4）認印（朱肉式のもの） 提出書類等 葬祭費支給申請書 ■葬祭を行った方がわかる

連合が保険医療機関に支払います。 後期高齢者医療制度では、病気やけがにより保険医療機関にかかるとき、マイナ保険証や資格確認書（令和7年7月31日までは有効期限内の被保険者証も可）を提出すれば、かかった医療費の一部負担

要な本人確認書類の例 窓口にお越しになる方の住所、氏名、生年月日などが記載されている資格確認書 (有効期限内の保険証) 、年金手帳など 上記1及び2の本人確認書類をお持ちでない方 詳細な本人確認書類の一覧をご確認ください。

同じ住所が確認できるマイナンバーカード、運転免許証、運転経歴証明書（平成24年4月1日以降交付されたもの）、健康保険証、在留カードなどの住所・氏名が記載されている部分の写しを同封してください。 注記1：本人確認書類は必ず有

さい。保険適用に換算した7割又は8割相当額を「療養費」として払い戻します。 ●診療費：急病や旅行中のケガなど、マイナ保険証または資格確認書を持たないで病院にかかったとき ●補装具：コルセットなどの治療用装具をつくったとき ●施

らせを掲載しています。 入札時に添付する雇用確認書類について 　有効期限（最長、令和7年12月1日まで）が過ぎた保険証は、入札時に添付する雇用確認書類には使用できません。 　つきましては、下記の手引き・注意事項の雇用確認書類（例）を

要な本人確認書類の例 窓口にお越しになる方の住所、氏名、生年月日などが記載されている資格確認書 (有効期限内の保険証) 、年金手帳など 上記1及び2の本人確認書類をお持ちでない方 詳細な本人確認書類の一覧をご確認ください。

認定申請書（PDF：51KB） ・後期高齢者医療特定疾病認定のための医師（歯科医師）の証明書（PDF：90KB） ・マイナンバーカードの健康保険証利用登録の解除申請書（PDF：107KB）（PDF：107KB） （記載例：本人自署（PDF：142KB）・代理人（PDF：139KB）） ・委任状（資格）（PDF：210KB） ・後期高齢者医療療養費支給（申請