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疾病認定申請書（PDF：51KB） ・後期高齢者医療特定疾病認定のための医師（歯科医師）の証明書（PDF：90KB） ・マイナンバーカードの健康保険証利用登録の解除申請書（PDF：107KB）（PDF：107KB） （記載例：本人自署（PDF：142KB）・代理人（PDF：139KB）） ・委任状（資格）（PDF：210KB） ・後期高齢者医療療養費支給（

頭へ戻る 持ち物 母子健康手帳 住所、年齢、氏名が確認できるもの（マイナンバーカード、資格確認書（有効期限内の健康保険証を含む）等）） 予防接種番号シールを貼った予診票 予診票について 予診票は、4か月健診のご案内に同封されます。ダ

下…無料 （参考）通常入浴料金：大人500円、小学生170円、乳幼児70円 氏名・住所・年齢がわかるもの（資格確認書（有効期限内の健康保険証を含む）、マイナンバーカード、運転免許証など。小学生は、通っている学校の名札でも可）を銭湯に提示し、備え付け

令和7(2025)年4月時点（随時申請は申請時点）で千葉市立学校に在学していない第1子及び第2子に該当するお子様の健康保険証資格情報が分かる有効な書類※の画像が必要です。（下記「Ⅲ．添付書類の準備」を必ずご参照ください。） ※有効期間内

いません。詳しくはこちら（PDF：140KB）をご覧ください。 電話による医療相談は行っておりません。 資格確認書（有効期限内の健康保険証を含む）、マイナンバーカード（健康保険証の利用登録済みのものに限る）をお持ちでない場合は自費扱いとな

届出に必要な書類 手続窓口・問合せ 電子申請 届出様式 非自発的失業者,保険料軽減 非自発的失業者の国民健康保険料を軽減します。 勤務先の倒産、解雇など非自発的な理由により離職した方を対象に、保険料を軽減します。 （1）倒産、解雇な

） 2.申請者本人であることを証明するために必要な書類［マイナンバーカード、運転免許証、資格確認書（有効期限内の健康保険証を含む）等の写し。資格確認書の写しの場合、保険者番号および被保険者等記号・番号がわからないように黒

ョン名やアパート名が変更になった場合は、「変更届」の提出が必要です。 ●窓口に来る方の本人確認資料が必要です。 ●国民健康保険に加入されている方は資格確認書 (有効期限内の保険証) をお持ちください。 ●国民年金の第1号被保険者（自営

合は印鑑が必要です。 ②申請者の本人確認ができるもの マイナンバーカード、運転免許証、資格確認書（有効期限内の健康保険証を含む）など ※利用者と同世帯の親族以外の方が申請する場合は委任状が必要です。委任状の例はこちら（ワード：

ください。） 市民税の所得割額を証明する書類（市県民税所得証明書など） 世帯構成が確認できる住民票（続柄入り） 健康保険の資格が確認できるもの 「資格情報のお知らせ」、「資格確認書」、「健康保険証」等のいずれか1点 ※資格確認書、健康保険証は