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で作成する場合、鉛筆、シャープペンシル、消えるボールペンは使用しないでください。 届出が必要な場合 登録者の氏名（名称）、代表者（法人）、住所を変更したとき 営業所の名称、住所を変更したとき 役員を変更したとき（法人の場合） 法定代理人

知書、年金手帳、介護保険証、パスポート（顔写真のページ）等のうち、いずれか1点のコピーをご用意ください。 ※裏面に住所・氏名変更の記載がある場合には、両面のコピー ※通知カード、住民票、戸籍謄本は本人確認書類にはなりません。 受取口座

（PDF：38KB） ※：飼養施設を有する場合 登記事項証明書 3か月以内に法務局より取得した原本 ※：申請者が法人の場合 役員の氏名及び住所を記載した書類 ※：申請者が法人の場合 犬猫等健康安全計画 （様式第1別記2） PDF（PDF：75KB） Word（ワード：31KB） ※：犬猫等販売

子申請も可。＜電子申請はこちら（外部サイトへリンク）（別ウインドウで開く）＞ ※申込み多数の場合は抽選。 （必要事項） 1 氏名（フリガナ） 2 生年月日・年齢 3 郵便番号・住所 4 電話番号 5 希望する会場名 ※「シニアリーダー養成講座」と明記してください。 （

けていないことの証明書を取得する方法は次のとおりです。 証明書の取得には、必要な戸籍の本籍および筆頭者の氏名の記入が必要となります。事前にご確認ください。 注記1：事業者が本人に代わって取得することはできません。 注記

お申込みメールに記載する内容 メール件名 オンラインレッスンの申し込み メール本文 レッスン受講者の氏名 住所 電話番号 利用希望日時（第3希望まで） 介護が必要な高齢者の方の情報（性別、年齢、身体の状態） レッスン希望内容・相談内

を付与します。 共通入力内容 すべてのチャレンジ項目に共通して、以下について入力していただきます。 申請者氏名 申請者氏名(フリガナ) アプリユーザーIDまたはWAON番号 電話番号 ※内容の確認や、ポイントを付与するにあたり、市から連絡

に該当する場合には、変更後10日以内に施術所開設届出事項中一部変更届を提出する必要があります。 開設者住所、氏名 施設名称 開設場所の住居表示（移転を除く） 業務の種類（例：あんま・はり・きゅう→はり・きゅう） 施術者の氏名、施術者の入職・

かの方法でお申込みいただけます。 ※普通はがきなど、任意の書面に「介護支援ボランティア登録研修参加」と記載し、（1）氏名（ふりがな）（2）住所（3）電話番号（4）年齢（5）希望する研修の日程 を明記していただき申し込むことも可能です。 申込先 千

をご参照の上、お申込みください。 ※　受付番号（児童番号）欄には、利用承認通知に記載の「児童番号」をご記載ください。児童氏名の下に記載されている8～10桁の数字です。 申込期限 振替開始希望月の前月20日 ※　期限後に申込をされた方につきま