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のページをご覧ください。 【連絡先】環境規制課大気班043-245-5189 様式番号 届出書類 形式 様式第1（第3条関係）（ワード：79KB） 特定施設設置（使用、変更）届出書 Word 別紙1（ワード：39KB） 特定施設の構造 Word 別紙1の2（ワード：40KB） 特定施設の設備 Word 別紙2（エクセ

養以外併設】付表第１号（10）（エクセル：40KB） 短期入所療養介護・介護予防短期入所療養介護 付表第１号（11）（エクセル：36KB） 特定施設入居者生活介護・介護予防特定施設入居者生活介護 付表第１号（12）（エクセル：27KB） 福祉用具貸与・介護予防福祉用具貸与

場等の届出について 下水道法,特定事業場 下水道法に定める特定事業場についての説明です。 特定事業場とは、特定施設を設置している事業場のことです。 特定施設とは、排水の水質の規制が必要な施設として法令によって特別に指定

6条第9項に定める地方運輸局長の証明書の写し 地方税法附則第15条 第1項 汚水又は廃液の処理施設 2分の1 特定施設設置（使用、変更） 届出書の写し 地方税法附則第15条 第2項第1号 除害施設 5分の4 除害施設新設等届出書の写

塩化ビフェニル汚染物を処分するために処理したものであって、基準に適合しないもの 廃水銀等及びその処理物 ・特定施設において生じた廃水銀または廃水銀化合物（水銀使用製品が産業廃棄物となったものに封入された廃水銀等

日）の翌月から 届出日（受理日）の翌々月から （介護予防）認知症対応型共同生活介護 （短期利用型を含む。） 地域密着型特定施設入居者生活介護 地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護 算定開始月の初日 算定開始月の初日 届出日（受理日）

基づき、一定の規模(3,000平方メートル)以上の土地の形質の変更を行う際に届出が必要です。 なお、現に有害物質使用特定施設が設置されている等の工場又は事業場の敷地については、900平方メートル以上の土地の形質の変更が届出対

要の場合を含む 2,000平方メートル以上:義務 （18.公衆便所は50平方メートル以上） ※既存努力義務 【新築・増築・改築・用途変更・特定施設の修繕、模様替】 ※建築基準法上用途変更手続き不要の場合を含む 認定申請可能 2.病院又は診療所 3.劇場、観覧

テーション】 標準様式1（通所リハビリテーション）（エクセル：302KB） 標準様式１　従業者の勤務体制及び勤務形態一覧表　【特定施設入居者生活介護】 標準様式1（特定施設入居者生活介護）（エクセル：199KB） 標準様式１　従業者の勤務体制及び勤務形態一

ン 下水管内の作業を妨げます。 処理場の処理機能を低下させます。 二次公害を発生させるおそれがあります。 特定施設（特定事業場）と除害施設 人の健康を害する物質を含む下水又は生活環境に被害を生ずる下水などを流すおそれのあ