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医療機構）（外部サイトへリンク） 　全国の介護保険事業者情報や福祉・保健・医療に関する情報が検索できます。 千葉市老人福祉施設協議会（外部サイトへリンク） 　市内の老人福祉関連の施設の空き情報等を紹介しています。 介護サービス情報

てください。） ５. 標準様式（参考様式のページに移動します。こちらから必要な様式をダウンロードしてください。） 　 　老人福祉法に基づく届出については、こちらをご参照ください。 申請の受付け後、再度内容を確認し審査を行いますが、法令違

用途等 建物の床面積の合計等 病院、診療所(患者を入院させるための施設を有するもの) 児童福祉施設（保育所等）、老人福祉施設等 学校(専修学校、各種学校、幼稚園） 集会場、公会堂、公民館用途 図書館、博物館、美術館等 銀行、信用金庫、信用組合、農協

症対応型共同生活介護 地域密着型特定施設入居者生活介護　※養護老人ホームに係るものを除く。 地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護 複合型サービス（看護小規模多機能型居宅介護） 居宅介護支援 居宅介護支援 施設サービス 介

居宅介護支援 付表第２号（11）（エクセル：20KB）及び付表13（別紙）（ワード：40KB） 介護予防支援 付表第２号（12）（エクセル：19KB） 介護老人福祉施設 付表第１号（15）（エクセル：34KB） 介護老人保健施設　 付表第１号（16）（エクセル：39KB） 介護医療院 付表第１号（17）（エクセル：55KB） こ

法第2条第2項第1号及び第3号から第6号までに規定する施設 第1号（生活保護法関係）：救護施設、更生施設 第3号（老人福祉法関係）：養護老人ホーム、特別養護老人ホーム、軽費老人ホーム 第4号（障害者総合支援法関係）：障害者支援施設

所で世帯分離している場合は、同一世帯として取り扱います。 申請の対象とならない場合 病院に入院中の場合 老人福祉施設（例：養護老人ホーム、特別養護老人ホーム、軽費老人ホーム、老人短期入所施設）、老人保健施設に入所中の場合 申請

資産 第2項第10号の3 学校法人等が認定こども園の用に供する固定資産 第2項第10号の4 社会福祉法人等が老人福祉施設の用に供する固定資産 第2項第10号の5 社会福祉法人が障害者支援施設の用に供する固定資産 第2項第

を含む） 様式第9号（エクセル：104KB） PDF（PDF：596KB） 病院 様式第10号（エクセル：103KB） PDF（PDF：581KB） 介護老人保健施設、介護医療院、老人福祉施設、社会福祉施設、有料老人ホーム等 様式第11号（エクセル：120KB） PDF（PDF：675KB） 児童福祉施設 様式第12号（エクセル：104KB） PDF（PDF：555KB） 事業所、寄

介護予防）認知症対応型共同生活介護 （短期利用型を含む。） 地域密着型特定施設入居者生活介護 地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護 算定開始月の初日 算定開始月の初日 届出日（受理日）の該当月から 届出日（受理日）の該当月から （