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）（別ウインドウで開く） ※13歳以上16歳未満の方でHPV予防接種に保護者が同伴しない場合、あらかじめ予診票の「保護者記入欄兼同意書欄」に保護者の署名が必要です。 ※16歳以上の方は、予診票の「保護者自署欄」にご本人が署名いただくのみ

かに医療政策課へ連絡したうえで、「ワクチン損失事故報告書」を提出してください。 その際、提出する報告書の損失本数記入欄の余白部分に、損失したワクチンのロットシールを添付してください。 なお、使用不可となったワクチンは医療

？ 各投票所には、候補者情報が掲載された選挙公報、目が不自由な方のための拡大鏡、老眼鏡（強中弱）、点字器、投票用紙の記入欄の位置がわかる投票用紙記名補助具が、また、耳が不自由な方のために、指をさすだけで投票に関するやり取り

テム上情報の不一致となってしまい、自動的に口座情報が印字されません。ご不便をおかけしますが、その場合は、口座記入欄にご記入いただき、通帳の写し（コピー）等、口座が確認できる書類を返信用封筒に同封していただきますようお

テム上情報の不一致となってしまい、自動的に口座情報が印字されません。ご不便をおかけしますが、その場合は、口座記入欄にご記入いただき、通帳の写し（コピー）等、口座が確認できる書類を返信用封筒に同封していただきますようお

【応募期間】令和7年7月1日（火曜日）から令和7年12月19日（金曜日）まで (1)窓口申請または郵送申請 　チラシ内の実績記入欄・応募用紙に記入します。応募するときに希望の賞品を選んでください。 　お住まいの区の保健福祉センター健康

りです。 提出書類 備考 1 【必須書類】 届出書（ワード：52KB） 記載例（ワード：57KB） 2 【土地の筆数が多く上記届出書の記入欄では不足する場合】 筆別明細書（エクセル：27KB） 記載例（エクセル：35KB） 3 【代理人が届出する場合】 委任状（ワード：22KB） 記載例（ワード：25KB） 4 【任意】

か。 婚姻届について、どのように記入するのですか。 婚姻届について、どのように記入するのですか。 婚姻届の主な記入欄の書き方は、次の通りです。提出先及び持参書類等は、別項目を参照してください。 1.届出人について 夫・妻が旧姓で署名

、重篤な副反応発症の可能性および予防接種健康被害救済制度などについて理解した上で、保護者が予診票の「保護者記入欄兼同意書」欄に記入・署名をすることで、保護者の同伴はなくとも予防接種を受けることができます。 問い合わ

字用の投票用紙、点字器、点字の候補者一覧 車いす 車いすに乗ったまま記載できる背の低い記載台 投票用紙の記入欄の位置がわかる記名補助具 支援の例 投票用紙に代わりに書いてほしい 投票所を案内（誘導）してほしい 候補者名を読