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扶助の内容が確認できる書類（児童扶養手当証書など） 収入及び所有する資産が確認できる書類（年金受給証、預貯金通帳など） 資産調査に関する同意書 所有資産に関する申立書など 所得が前年と比べて半分以下になった場合 前年の合

土、日、祝日、年末年始（12月29日から1月3日まで） 提出書類等 介護保険負担限度額認定申請書 添付書類 預貯金通帳等※「特例減額措置」を受ける方は申請書に加えて下記の書類が必要です。 施設の利用者負担額を証明できるもの（施設の契約

本 ・住民票（請求される方のマイナンバーをご提示いただくことにより、省略できます） ・受け取りを希望する金融機関の通帳等（金融機関名、支店名、口座番号、口座名義人のフリガナが確認できるもの） ・住民票の住所が亡くなられた方と同一

は、市税還付金振込口座指定書をご返送いただいてから、おおむね1か月程度でお振込みいたします。 入金のご確認は、通帳記帳にてお願いいたします。「チバシノウゼイカンリカ（チバシカイケイカンリシャ）」または「チバシノウゼイカンリ

の指導があった場合）購入日（初診日以降であること）、薬品名、金額が記載されている領収書等 振り込み口座がわかる通帳等 【注意事項】 助成金交付の申請期限は、登録期間の最終開庁日となります。 健康推進課から交付決定通知書が送付さ

）している間は、進学・転校の際も引き続き口座振替（自動払込）されます。 領収書は発行されませんので、振替（払込）内容は通帳にてご確認ください。 口座振替（自動払込）日は、４月・５月・９月を除く各月２５日です。２５日が土・日・祝日にあたる場合は、

（2枚複写の1枚目：請求用と上部に記載のあるもの） 母子健康手帳「妊娠中の経過1、2」のページの写し 振込先口座通帳などの写し（金融機関名、支店名又は店番号、口座番号、口座名義人が分かる部分の写し） 委任状（PDF：61KB）（申請者以外（夫など）

替依頼書」に必要事項を記入、押印のうえ、ご利用の金融機関窓口へ提出してください。 ＜申込みに必要なもの＞ 預貯金通帳 口座届出印 使用水量のお知らせ（検針票）または千葉市上下水道料金納入通知書に記載されている使用者番号 申込用

さい。お手元に無く被保険者番号がわからない場合は、当該入力項目には「9999999999」をご入力ください。 お申込み金融機関の通帳・キャッシュカード 口座番号等をご確認ください。なお、金融機関により、本人確認に必要な項目（暗証番号、通帳記載の

意ください。 ※裏面に住所・氏名変更の記載がある場合には、両面のコピー 受取口座を確認できる書類の写し（コピー） 通帳など、受取口座の金融機関名・支店名・口座種別・口座番号・口座名義を確認できる部分の写し（コピー）をご用意ください。 ※公