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世帯変更届出書 （多子世帯の申告状況に変更がある場合） PDF（PDF：194KB） Excel（エクセル：33KB） 子ども医療費助成金交付申請書 （償還払いの申請をする場合） PDF（PDF：231KB） Excel（エクセル：33KB） 子ども医療費助成受給券返納届 （市外に転出された場合など） PDF（PDF：102KB） Excel（エク

市では、国制度の対象外となる方のうち、市の基準に基づく継続的な治療を必要とする方に対する医療費助成制度（償還払い（注）・保護者一部負担有り）を行っています。千葉市ぜんそく等小児指定疾病医療費助成事業について ※(注)償還払い：

接種を希望する場合 ・「予防接種実施依頼書」の交付申請をする前に ・「予防接種実施依頼書」の交付申請 ・接種費用について（償還払い） 長期に渡る疾患等のため定期予防接種を受けられなかった場合 骨髄移植をしたあとに予防接種を打ち直

合でもお返ししていただく必要はありません。 また、母子健康手帳別冊については、妊婦支援給付金、妊婦健康診査の償還払い等の必要な手続きをした後に破棄してください。 Baby Loss Awareness Week（BLAW）とは、流産・死産・新生児死等で赤ちゃんを亡くした

ージをご参照ください。 https://www.city.chiba.jp/hokenfukushi/koreishogai/kaigohokenkanri/juryoini_sinkisetumeikai.html ※登録がなくても、住宅改修を行うことが可能です。 （ただし、支払方法は「償還払い」となります。） 介護保険 管理課 高齢者住宅改修費支援サービス事業 事業の実施には、必ず登録が必要となりま

種の後に副反応が生じた場合に予防接種法の規定に基づく救済制度を受けることができません。 また、接種費用も償還払いの対象とはならず、自費となります。 ご注意ください 2か月以上滞在する場合でも「単身赴任」「県外の医療機関に

成券を14枚交付しています。多胎妊婦の方は、14回を超えて受診した費用について1回4,500円、最大5回まで費用助成（償還払い）をいたします。 妊婦一般健康診査 多胎追加費用助成（償還払い） 出産後間もない時期のお母さんのからだとこ

費の全額を販売事業者に支払った後、対象となる費用についてその9割～7割分を市に申請することで、支給を受ける「償還払い」が原則となっていますが、平成25年4月1日以降に申請を行った福祉用具購入より、希望する利用者は、1割～

申請により交付された「予防接種実施依頼書」を医療機関に持参して定期予防接種を受けた方に限り、予防接種費用の償還払いを千葉市に請求することができます。 ただし、償還払いには上限額があり、定期の予防接種の費用を全額お返

疾患、神経・筋疾患、慢性消化器疾患、染色体又は遺伝子に変化を伴う症候群、皮膚疾患、骨系統疾患、脈管系疾患 助成方法 償還払い (注)償還払いとは： 医療機関窓口では、一旦、医療費の自己負担額（3割分・小学校就学前児は2割分）をお支払いいた