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「有効期間の開始日」を記載してください。許可証が発行された日ではありませんので、注意してください。 営業所の構造設備の概要 1.許可を得てから構造設備変更をしていない場合：『「許可申請日」付け新規申請のとおり』と記載 2.許可を

な者 5年 173,250円 ストーマ装具（消化器系） 小児慢性特定疾病児童又は介助者が容易に使用し得るもの 人工肛門を造設した者 （在宅以外（入院中又は施設入所）の者についても対象） - 113,520円 ストーマ装具（尿路系） 小児慢性特定疾病児童又は介

ときの手続きです。事前に手続きを行う必要があります。必ず申請前にご相談ください。 病院使用許可申請 病院の構造設備を使用する前に、許可を得なければならない場合に行う手続きです。事前に手続きを行う必要があります。 病院開

べき事項 《1》開設者の氏名又は住所（法人にあっては、その名称又は本社所在地） 《2》責任役員（法人開設） 《3》店舗の構造設備の概要 《4》通常の営業日及び営業時間 《5》管理者、資格者に係る事項 《6》兼営事業 《7》店舗で取扱う医薬品の区分 《8》店舗の

号）（PDF：75KB） 管理者の交代や新たに従業員を雇用した場合 歯科技工士免許証の原本と写し 履歴書（管理者のみ） 構造設備を変更した場合 変更前、変更後の建物平面図 ※平面図中には各室名を記入 ※技工室は防塵設備等の器械設備の設置場所も

づき届出が必要です 装置の製作者名、型式、定格出力、台数 エックス線診療室のエックス線障害の防止に関する構造設備及び予防措置の概要 エックス線診療に従事する医師、歯科医師、診療放射線技師、診療エックス線技師の氏名等 ＜診療

）（PDF：109KB） 必要 必要 必要 必要 必要 委任状（PDF：61KB） 必要 必要 必要 必要 必要 給水装置工事（新設・増設・改造）設計・精算書 必要 必要 必要 必要 必要 建築確認済証の写し 必要 △ 既設装置調査報告書（PDF：117KB） 水道メーター上流既設装置調査報告書（PDF：110KB） 水道メー

必要なし 【法人の場合】登記事項証明書（変更の履歴が分かるもの） クリーニング師 クリーニング師免許証（原本） 構造・設備の一部増減 変更前・後の施設の平面図 承継届が必要な場合 届出様式 変更事項 必要添付書類 承継届（相続） クリーニング

用トイレ オストメイトとは、大腸がん手術等によって大腸、膀胱等を切除され、腹部に人工肛門・人工膀胱（ストーマ）を造設された身体障害者です。尿意や便意を感じず、排泄のコントロールができないため、ストーマから「パウチ」と呼ばれる

は本社所在地） 《2》管理者の氏名又は住所 《3》責任役員 《4》営業所の名称 《5》相談時及び緊急時の電話番号 《6》構造設備 《7》兼営事業 《8》放射性医薬品 《9》管理者兼務先 ※営業所を移転するとき：新規の取扱いとなります（現行の営業所には廃止の手