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任状（ワード：32KB） 入札辞退届（ワード：34KB） 業務責任者届出書（ワード：41KB） 実務経験証明書（ワード：44KB） その他関係書類 契約書様式（PDF：381KB） このページの情報発信元 病院局 経営企画課 千葉市中央区千葉港1番1号 千葉市役所高層棟6階 電話：043-245-5749 フ

助成対象期間及びその期間に要した金額を記したもの）または代金の支払いを証するもの 収支決算書（ワード：32KB） 契約書の写し（賃借の場合のみ） その他市長が必要と認めるもの 電子申請について 電子申請による届出も可能です。 以下の

児のパスポート 3.受取代理 　（1）医療機関等への保険証の提示 　（2）受取に係る代理契約を医療機関等と締結 　（3）契約書を区役所市民総合窓口課・市民センターへ ※外国語で記載された添付書類には、翻訳文も必要となります。 ※海外出産の場合

。 道路地図等で住所地から申請土地までの経路、時間を明示したものを添付してください。 申請土地の貸借に係る契約書の契約書の写し 解除条件付き賃借権の設定をする場合に必要です。 解除条件の記載がある契約書の写しを添付

協力医療機関向け」をご覧ください。 予防接種の手引き 予防接種の実施にあたっては、医療機関にお送りしている契約書類や予防接種の手引きをご確認いただきますようお願いいたします。 紛失等により、再送を希望される方は医療政

い場合は、事前にお問い合わせください。 3　疎明資料（契約等の権利や義務など取得理由の正当性を立証する資料） 契約書の写しなど、取得者と対象者との関係がわかり、住民票を必要とする理由が明らかな資料をお持ちください。 注記：申

類 自己所有：土地の登記事項証明書など 自己所有以外及び集合住宅：動物取扱業の営業を認める旨記載のある賃貸借契約書など 【参考】 ・自己所有： PDF（PDF：142KB） Word（ワード：15KB） ・自己所有以外及び集合住宅： PDF（PDF：86KB） Word（ワード：18KB） 〇 飼養施設の平面図 PDF（PDF：93KB）

場合は、担当者と事前に日時をお約束していただく必要があります。 担当者の指定・交代はできません。 相談の際に、契約書等の関係書類をご用意いただくと、相談がスムーズにすすみます。 関係ないように思われる事項も詳しく伺う場合

調査委託について 委託契約について 調査実施にあたって 要介護認定調査,認定調査委託 委託契約にあたり、契約書等の書類を送付いたします。 書き損じ等の場合は以下よりダウンロードしてご利用ください。 ※委託契約に関するご相談

ンターまでお問い合わせください。 例）疎明資料 債務者（契約者）本人の自署、契約日、契約者、契約内容等が確認できる契約書のコピー （契約書に契約者本人の署名がない場合は、契約書の原本と相違ないことを証明してください） 注記：インタ