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更新日：2021年8月24日
申請書や届出用紙のダウンロード
食品安全課で担当する業務に関する用紙がダウンロードできます。
用紙の記入方法等、詳しくは食品安全課食品指導班（電話043-238-9934）(食鳥処理に関しては市場・食鳥監視室(電話043-238-9959))にお問い合わせください。（午前8時30分から午後5時30分まで（土曜日、日曜日、祝日、年末年始を除く））
| 営業形態 | オンライン申請 |
WORD EXCEL |
参考ページ | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
|
許可申請書 （様式第7号） |
固定店舗 |
申請ページ（外部サイトへリンク）（別ウインドウで開く） |
（PDF：470KB） |
（エクセル：54KB） |
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自動車を利用して行う営業 |
申請ページ（外部サイトへリンク）（別ウインドウで開く） |
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屋台・露店等 |
申請ページ（外部サイトへリンク）（別ウインドウで開く） ※施設住所記載欄に「県内一円」と入力 |
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期間限定固定店舗 (幕張メッセ等) (給排水なし) |
申請ページ（外部サイトへリンク）（別ウインドウで開く） ※備考に営業期間を入力 |
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営業届 |
固定店舗 |
申請ページ（外部サイトへリンク）（別ウインドウで開く） |
（PDF：470KB） |
（エクセル：54KB） |
オンライン申請 または 記入様式を窓口提出 |
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変更届 （様式第10号) |
申請ページ（外部サイトへリンク）（別ウインドウで開く） |
（PDF：314KB） |
(エクセル： 54KB) |
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廃業届 （様式第12号） |
申請ページ（外部サイトへリンク）（別ウインドウで開く） |
（PDF：309KB） |
(エクセル： 54KB) |
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許可営業者の地位承継届（相続） （様式第9号） |
申請ページ（外部サイトへリンク）（別ウインドウで開く） |
（PDF：217KB） |
(エクセル： 31KB) |
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許可営業者の地位承継届（合併） （様式第9号） |
申請ページ（外部サイトへリンク）（別ウインドウで開く） | ||||||||||
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許可営業者の地位承継届（分割） （様式第9号） |
申請ページ（外部サイトへリンク）（別ウインドウで開く） | ||||||||||
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食品営業許可証（紛失・棄損・汚損）届 （様式第11号） |
準備中 |
（PDF： 49KB） |
（ワード： |
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イベントに関する用紙
| WORD | 説明 | ||
|---|---|---|---|
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イベントにおける食品取扱状況報告書 （様式第1号）記入例 |
(PDF：95KB） |
（ワード：20KB） |
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出店者及び取扱食品等一覧表 （様式第1号別添）記入例 |
ダウンロード
（PDF：140KB） |
（エクセル：32KB） |
ふぐを扱う営業に関する用紙
（第11号様式）
（PDF：95KB）
（ワード：19KB）
（第14号様式）
（PDF：85KB）
（ワード：18KB）
（第15号様式）
（PDF：96KB）
（ワード：18KB）
（第16号様式）
（PDF：96KB）
（ワード：19KB）
（第16号様式の2）
（PDF：81KB）
（ワード：17KB）
（第1号様式）
（PDF：4KB）
（ワード：25KB）
（PDF：3KB）
（ワード：25KB）
（PDF：3KB）
（ワード：25KB）
（第18号様式）
（PDF：84KB）
（ワード：17KB）
食品衛生監視票に関する用紙
| WORD | ||
|---|---|---|
|
食品衛生監視票交付願記入例 |
（PDF：72KB） |
（ワード：24KB） |
食品衛生講習会に関する用紙
| WORD | ||
|---|---|---|
|
食品衛生講習会開催による講師派遣について記入例 |
（PDF：58KB） |
（ワード：34KB） |
食鳥処理に関する用紙
| WORD | ||
|---|---|---|
| 食鳥処理の事業の規制及び食鳥検査に関する法律
に基づく許可申請について |
（PDF：74KB） |
（ワード：16KB） |
| 別添確認規定 |
（PDF：209KB） |
（ワード：27KB） |
|
食鳥処理事業許可申請書 （様式第2号） |
（PDF：65KB） |
（ワード：20KB） |
|
構造設備変更許可申請書 （様式第3号） |
（PDF：66KB） |
（ワード：22KB） |
|
食鳥処理事業許可事項変更届 （様式第5号） |
（PDF：51KB） |
（ワード：40KB） |
|
承継届 （様式第6号） |
（PDF：52KB） |
（ワード：37KB） |
|
食鳥処理衛生管理者配置（変更）届 （様式第7号） |
（PDF：54KB） |
（ワード：43KB） |
|
食鳥処理場休廃止等届 （様式第8号） |
（PDF：51KB） |
（ワード：39KB） |
|
食鳥検査申請書 （様式第9号） |
（PDF：54KB） |
（ワード：43KB） |
|
確認規程認定（変更認定）申請書 （様式第10号） |
（PDF：63KB） |
（ワード：19KB） |
|
確認規程廃止届 （様式第12号） |
（PDF：52KB） |
（ワード：38KB） |
|
届出食肉販売業者届 （様式第14号） |
（PDF：52KB） |
（ワード：43KB） |
認定小規模食鳥処理場「食鳥確認結果記録」の電子申請はこちら
| EXCEL | ||
|---|---|---|
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（様式第6号） |
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このページの情報発信元
保健福祉局医療衛生部保健所食品安全課
千葉市美浜区幸町1-3-9 千葉市総合保健医療センター2階
電話：043-238-9934
ファックス：043-238-9936
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