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更新日:2021年8月24日

申請書や届出用紙のダウンロード

食品安全課で担当する業務に関する用紙がダウンロードできます。
用紙の記入方法等、詳しくは食品安全課食品指導班(電話043-238-9934)(食鳥処理に関しては市場・食鳥監視室(電話043-238-9959))にお問い合わせください。(午前8時30分から午後5時30分まで(土曜日、日曜日、祝日、年末年始を除く))

 飲食店や食品を扱う営業に関する用紙

営業形態 オンライン申請 PDF

WORD

EXCEL

参考ページ

 

許可申請書

(様式第7号)

 

固定店舗

記入例

申請ページ(外部サイトへリンク)(別ウインドウで開く)

ダウンロード

(PDF:470KB)

ダウンロード

(エクセル:54KB)

申請の流れ

【固定店舗】

 

自動車を利用して行う営業

記入例

申請ページ(外部サイトへリンク)(別ウインドウで開く)
※施設住所記載欄に「県内一円」と入力

ダウンロード

(PDF:470KB)

ダウンロード

(エクセル:54KB)

申請の流れ

【自動車を利用して行う営業】

 

屋台・露店等

記入例

申請ページ(外部サイトへリンク)(別ウインドウで開く)
※施設住所記載欄に「県内一円」と入力

ダウンロード

(PDF:470KB)

ダウンロード

(エクセル:54KB)

申請の流れ

【屋台・露店で行う営業】

 

期間限定固定店舗

(幕張メッセ等)
臨時施設

(給排水なし)

記入例

申請ページ(外部サイトへリンク)(別ウインドウで開く)
※備考に営業期間を入力

ダウンロード

(PDF:470KB)

ダウンロード

(エクセル:54KB)

よくあるお問い合わせQ3

 

営業届
(様式第7号)

 

固定店舗

記入例

申請ページ(外部サイトへリンク)(別ウインドウで開く)

ダウンロード

(PDF:470KB)

ダウンロード

(エクセル:54KB)

オンライン申請
または

記入様式を窓口提出

 

変更届

(様式第10号)

記入例

申請ページ(外部サイトへリンク)(別ウインドウで開く)

ダウンロード

(PDF:314KB)

ダウンロード

(エクセル:

54KB)

変更届

 

廃業届

(様式第12号)

記入例

申請ページ(外部サイトへリンク)(別ウインドウで開く)

ダウンロード

(PDF:309KB)

ダウンロード

(エクセル:

54KB) 

廃業届

 

許可営業者の地位承継届(相続)

(様式第9号)

記入例

申請ページ(外部サイトへリンク)(別ウインドウで開く)

ダウンロード

(PDF:217KB)

ダウンロード 

(エクセル:

31KB)

相続

 

許可営業者の地位承継届(合併)

(様式第9号)

記入例

申請ページ(外部サイトへリンク)(別ウインドウで開く)

ダウンロード

(PDF:217KB)

ダウンロード

(エクセル:31KB)

合併

 

許可営業者の地位承継届(分割)

(様式第9号)

記入例

申請ページ(外部サイトへリンク)(別ウインドウで開く)

ダウンロード

(PDF:217KB)

ダウンロード

(エクセル:31KB)

分割

 

食品営業許可証(紛失・棄損・汚損)届

(様式第11号)

準備中

ダウンロード

(PDF:

49KB)

ダウンロード

(ワード:
14KB)

食品営業許可証(紛失・棄損・汚損)届

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 イベントに関する用紙

  PDF WORD 説明

 

イベントにおける食品取扱状況報告書

(様式第1号)記入例

ダウンロード

(PDF:95KB)

ワード

(ワード:20KB)

イベントで食品を提供する皆さんへ

 

出店者及び取扱食品等一覧表

(様式第1号別添)記入例

ダウンロード

(PDF:140KB)

エクセル

(エクセル:32KB)

イベントの届出の電子申請受付フォームはコチラ

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 ふぐを扱う営業に関する用紙

  PDF WORD

 ふぐ営業認証申請書

(第11号様式)

ダウンロード

(PDF:95KB)

ダウンロード

(ワード:19KB)

 ふぐ営業認証書再交付申請書

(第14号様式)

ダウンロード

(PDF:85KB)

ダウンロード

(ワード:18KB)

 ふぐ営業認証申請事項変更届

(第15号様式)

ダウンロード

(PDF:96KB)

ダウンロード

(ワード:18KB)

 ふぐ営業認証書書換交付申請書

(第16号様式)

ダウンロード

(PDF:96KB)

ダウンロード

(ワード:19KB)

 免許証(認証書)返納届

(第16号様式の2)

ダウンロード

(PDF:81KB)

ダウンロード

(ワード:17KB)

 加工され又は料理されたふぐの営業届

(第1号様式)

ダウンロード

(PDF:4KB)

ダウンロード

(ワード:25KB)

 生ふぐ(丸ふぐ)又は身欠きふぐの販売届
(第2号様式)

ダウンロード

(PDF:3KB)

ダウンロード

(ワード:25KB)

 生ふぐ(丸ふぐ)又は身欠きふぐの購入届
(第3号様式)

ダウンロード

(PDF:3KB)

ダウンロード

(ワード:25KB)

 ふぐ営業廃止届

(第18号様式)

ダウンロード

(PDF:84KB)

ダウンロード

(ワード:17KB)

ふぐに関すること

よくあるお問合せQ8

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 食品衛生監視票に関する用紙

  PDF WORD

食品衛生監視票交付願記入例

ダウンロード

(PDF:72KB)

ダウンロード

(ワード:24KB)

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 食品衛生講習会に関する用紙

  PDF WORD

食品衛生講習会開催による講師派遣について記入例

ダウンロード

(PDF:58KB)

ダウンロード

(ワード:34KB)

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食鳥処理に関する用紙

  PDF WORD
食鳥処理の事業の規制及び食鳥検査に関する法律

に基づく許可申請について

ダウンロード

(PDF:74KB)

ダウンロード

(ワード:16KB)

別添確認規定

ダウンロード

(PDF:209KB)

ダウンロード

(ワード:27KB)

食鳥処理事業許可申請書

(様式第2号)

ダウンロード

(PDF:65KB)

ダウンロード

(ワード:20KB)

構造設備変更許可申請書

(様式第3号)

ダウンロード

(PDF:66KB)

ダウンロード

(ワード:22KB)

食鳥処理事業許可事項変更届

(様式第5号)

ダウンロード

(PDF:51KB)

ダウンロード

(ワード:40KB)

承継届

(様式第6号)

ダウンロード

(PDF:52KB)

ダウンロード

(ワード:37KB)

食鳥処理衛生管理者配置(変更)届

(様式第7号)

ダウンロード

(PDF:54KB)

ダウンロード

(ワード:43KB)

食鳥処理場休廃止等届

(様式第8号)

ダウンロード

(PDF:51KB)

ダウンロード

(ワード:39KB)

食鳥検査申請書

(様式第9号)

ダウンロード

(PDF:54KB)

ダウンロード

(ワード:43KB)

確認規程認定(変更認定)申請書

(様式第10号)

ダウンロード

(PDF:63KB)

ダウンロード

(ワード:19KB)

確認規程廃止届

(様式第12号)

ダウンロード

(PDF:52KB)

ダウンロード

(ワード:38KB)

届出食肉販売業者届

(様式第14号)

ダウンロード

(PDF:52KB)

ダウンロード

(ワード:43KB)

認定小規模食鳥処理場「食鳥確認結果記録」の電子申請はこちら

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その他

  PDF EXCEL

 食品衛生管理者選任(変更)届

(様式第6号)

ダウンロード
(PDF:126KB)

ダウンロード
(エクセル:21KB)

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このページの情報発信元

保健福祉局医療衛生部保健所食品安全課

千葉市美浜区幸町1-3-9 千葉市総合保健医療センター2階

電話:043-238-9934

ファックス:043-238-9936

shokuhin.PHO@city.chiba.lg.jp

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