更新日:2025年3月17日

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申請書や届出用紙のダウンロード

食品安全課で担当する業務に関する用紙がダウンロードできます。用紙の記入方法等、詳しくは食品安全課食品指導班(電話043-238-9934)(食鳥処理に関しては市場・食鳥監視室(電話043-238-9959))にお問い合わせください。(午前8時30分から午後5時30分まで(土曜日、日曜日、祝日、年末年始を除く))

オンライン申請は令和3年6月1日以降に許可を取得された方が利用できます。

 飲食店や食品を扱う営業に関する用紙

営業形態 オンライン申請 PDF

WORD

EXCEL

参考ページ

 

許可申請書

(様式第7号)

 

固定店舗

記入例

施設例

申請ページ(外部サイトへリンク)(別ウインドウで開く)

ダウンロード

 

ダウンロード

 

申請の流れ

【固定店舗】

 

自動車を利用して行う営業

記入例

施設例

申請ページ(外部サイトへリンク)(別ウインドウで開く)
※施設住所記載欄に「県内一円」と入力

ダウンロード

ダウンロード

申請の流れ

【自動車を利用して行う営業】

 

屋台・露店等

記入例

施設例

申請ページ(外部サイトへリンク)(別ウインドウで開く)
※施設住所記載欄に「県内一円」と入力
ダウンロード

 

ダウンロード

 

申請の流れ

【屋台・露店で行う営業】

 

期間限定固定店舗

(幕張メッセ等)
臨時施設

(給排水なし)

記入例

臨時施設施設例

申請ページ(外部サイトへリンク)(別ウインドウで開く)
※備考に営業期間を入力

ダウンロード

 

ダウンロード

 

申請の流れ

【期間限定固定店舗】

 

 

営業届
(様式第7号)

 

固定店舗

記入例

申請ページ(外部サイトへリンク)(別ウインドウで開く)

ダウンロード

ダウンロード

オンライン申請
または

記入様式を窓口提出

 

変更届

(様式第10号)

記入例

申請ページ(外部サイトへリンク)(別ウインドウで開く)

ダウンロード

ダウンロード

変更届

 

廃業届

(様式第12号)

記入例

申請ページ(外部サイトへリンク)(別ウインドウで開く)

ダウンロード

 

 

 

ダウンロード

 

 

 

廃業届

許可営業者の地位承継届(譲渡)

(様式第9号)

記入例

申請ページ(外部サイトへリンク)(別ウインドウで開く) ダウンロード ダウンロード 譲渡

 

許可営業者の地位承継届(相続)

(様式第9号)

記入例

申請ページ(外部サイトへリンク)(別ウインドウで開く)

ダウンロード

ダウンロード

相続

 

許可営業者の地位承継届(合併)

(様式第9号)

記入例

申請ページ(外部サイトへリンク)(別ウインドウで開く)

ダウンロード

ダウンロード

合併

 

許可営業者の地位承継届(分割)

(様式第9号)

記入例

申請ページ(外部サイトへリンク)(別ウインドウで開く)

ダウンロード

ダウンロード

分割

 

食品営業許可証(紛失・棄損・汚損)届

(様式第11号)

窓口のみ

ダウンロード

ダウンロード

食品営業許可証(紛失・棄損・汚損)届

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 イベントに関する用紙

 

 

  PDF WORD 説明

 

イベントにおける食品取扱状況報告書

(様式第1号)記入例(PDF:102KB)

ダウンロード

(PDF:94KB)

ダウンロード

(ワード:21KB)

イベントで食品を提供する皆さんへ

 

出店者及び取扱食品等一覧表

(様式第1号別添)記入例

ダウンロード

(PDF:140KB)

ダウンロード

(エクセル:36KB)

イベントの届出の電子申請受付フォームはコチラ

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 ふぐを扱う営業に関する用紙

  PDF WORD

 ふぐ営業認証申請書

(第11号様式)

ダウンロード

(PDF:95KB)

ダウンロード

(ワード:19KB)

 ふぐ営業認証書再交付申請書

(第14号様式)

ダウンロード

(PDF:85KB)

ダウンロード

(ワード:18KB)

 ふぐ営業認証申請事項変更届

(第15号様式)

ダウンロード

(PDF:96KB)

ダウンロード

(ワード:18KB)

 ふぐ営業認証書書換交付申請書

(第16号様式)

ダウンロード

(PDF:96KB)

ダウンロード

(ワード:19KB)

 免許証(認証書)返納届

(第16号様式の2)

ダウンロード

(PDF:81KB)

ダウンロード

(ワード:17KB)

 ふぐ営業廃止届

(第18号様式)

ダウンロード

(PDF:84KB)

ダウンロード

(ワード:17KB)

ふぐに関すること

よくあるお問合せQ8

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 食品衛生監視票に関する用紙

  PDF WORD

食品衛生監視票交付願記入例(別ウインドウで開く)

ダウンロード(PDF:61KB)

ダウンロード(ワード:29KB)

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 食品衛生講習会に関する用紙

  PDF WORD

食品衛生講習会開催による講師派遣について

ダウンロード

(PDF:58KB)

ダウンロード

(ワード:34KB)

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食鳥処理に関する用紙

  PDF WORD
食鳥処理の事業の規制及び食鳥検査に関する法律

に基づく許可申請について

ダウンロード

(PDF:74KB)

ダウンロード

(ワード:16KB)

別添確認規定

ダウンロード

(PDF:209KB)

ダウンロード

(ワード:27KB)

食鳥処理事業許可申請書

(様式第2号)

ダウンロード

(PDF:65KB)

ダウンロード

(ワード:20KB)

構造設備変更許可申請書

(様式第3号)

ダウンロード

(PDF:66KB)

ダウンロード

(ワード:22KB)

食鳥処理事業許可事項変更届

(様式第5号)

ダウンロード

(PDF:51KB)

ダウンロード

(ワード:40KB)

承継届

(様式第6号)

ダウンロード

(PDF:52KB)

ダウンロード

(ワード:37KB)

食鳥処理衛生管理者配置(変更)届

(様式第7号)

ダウンロード

(PDF:54KB)

ダウンロード

(ワード:43KB)

食鳥処理場休廃止等届

(様式第8号)

ダウンロード

(PDF:51KB)

ダウンロード

(ワード:39KB)

食鳥検査申請書

(様式第9号)

ダウンロード

(PDF:54KB)

ダウンロード

(ワード:43KB)

確認規程認定(変更認定)申請書

(様式第10号)

ダウンロード

(PDF:63KB)

ダウンロード

(ワード:19KB)

確認規程廃止届

(様式第12号)

ダウンロード

(PDF:52KB)

ダウンロード

(ワード:38KB)

届出食肉販売業者届

(様式第14号)

ダウンロード

(PDF:52KB)

ダウンロード

(ワード:43KB)

認定小規模食鳥処理場「食鳥確認結果記録」の電子申請はこちら(外部サイトへリンク)

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その他

  PDF EXCEL

 食品衛生管理者選任(変更)届

(様式第6号)

ダウンロード
(PDF:126KB)

ダウンロード
(エクセル:21KB)

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このページの情報発信元

保健福祉局医療衛生部保健所食品安全課

千葉市中央区問屋町1-35 千葉ポートサイドタワー12階

ファックス:043-238-9936

shokuhin.PHO@city.chiba.lg.jp

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