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更新日：2020年12月28日
申請書や届出用紙のダウンロード
食品安全課で担当する業務に関する用紙がダウンロードできます。
用紙の記入方法等、詳しくは食品安全課食品指導班（電話043-238-9934）(食鳥処理に関しては市場・食鳥監視室(電話043-238-9959))にお問い合わせください。（午前8時30分から午後5時30分まで（土曜日、日曜日、祝日、年末年始を除く））
| WORD | 参考ページ | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
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固定店舗・自動販売機 |
（PDF：447KB） |
（ワード：165KB） |
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自動車を利用して行う営業 |
（PDF：421KB） |
（ワード：149KB） |
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屋台・テントにて行う営業（簡易な飲食店営業等） |
（PDF：404KB） |
（ワード：126KB） |
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期間限定固定店舗(幕張メッセ等) |
（PDF：456KB） |
（ワード：166KB） |
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食品営業許可申請書（更新） （様式7号・2枚）記入例
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（PDF：208KB） |
（ワード：56KB） |
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変更届（食品営業許可申請書事項・地位承継届出事項） （様式第11号）
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（PDF：96KB） |
（ワード：25KB） |
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廃業届 （様式第14号）
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（PDF：92KB） |
（ワード：26KB） |
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許可営業者の地位承継届（相続） （様式第9号）
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（PDF：99KB） |
（ワード：22KB） |
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許可営業者の地位承継届（合併・分割） （様式第10号）
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（PDF：83KB） |
（ワード：40KB） |
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食品営業許可証（紛失・棄損・汚損）届 （様式第12号） |
（PDF：75KB） |
（ワード：24KB） |
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食品衛生責任者設置（変更）届 （様式第13号）記入例
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（PDF：111KB） |
（ワード：28KB） |
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イベントに関する用紙
| WORD | 説明 | ||
|---|---|---|---|
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イベントにおける食品取扱状況報告書 （様式第1号）記入例 |
(PDF：95KB） |
（ワード：20KB） |
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出店者及び取扱食品等一覧表 （様式第1号別添）記入例 |
（PDF：140KB） |
（エクセル：32KB） |
ふぐを扱う営業に関する用紙
（第11号様式）
（PDF：56KB）
（ワード：24KB）
（第14号様式）
（PDF：54KB）
（ワード：29KB）
（第15号様式）
（PDF：4KB）
（ワード：34KB）
（第16号様式）
（PDF：61KB）
（ワード：35KB）
（第1号様式）
（PDF：4KB）
（ワード：25KB）
（PDF：3KB）
（ワード：25KB）
（PDF：3KB）
（ワード：25KB）
（第18号様式）
（PDF：3KB）
（ワード：25KB）
食品衛生監視票に関する用紙
| WORD | ||
|---|---|---|
|
食品衛生監視票交付願 記入例 |
（PDF：72KB） |
（ワード：24KB） |
食品衛生講習会に関する用紙
| WORD | ||
|---|---|---|
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食品衛生講習会開催による講師派遣について 記入例 |
（PDF：58KB） |
（ワード：34KB） |
食鳥処理に関する用紙
| WORD | ||
|---|---|---|
| 食鳥処理の事業の規制及び食鳥検査に関する法律
に基づく許可申請について |
（PDF：74KB） |
（ワード：16KB） |
| 別添 確認規定 |
（PDF：209KB） |
（ワード：27KB） |
|
食鳥処理事業許可申請書 （様式第2号） |
（PDF：65KB） |
（ワード：20KB） |
|
構造設備変更許可申請書 （様式第3号） |
（PDF：66KB） |
（ワード：22KB） |
|
食鳥処理事業許可事項変更届 （様式第5号） |
（PDF：51KB） |
（ワード：40KB） |
|
承継届 （様式第6号） |
（PDF：52KB） |
（ワード：37KB） |
|
食鳥処理衛生管理者配置（変更）届 （様式第7号） |
（PDF：54KB） |
（ワード：43KB） |
|
食鳥処理場休廃止等届 （様式第8号） |
（PDF：51KB） |
（ワード：39KB） |
|
食鳥検査申請書 （様式第9号） |
（PDF：54KB） |
（ワード：43KB） |
|
確認規程認定（変更認定）申請書 （様式第10号） |
（PDF：63KB） |
（ワード：19KB） |
|
確認規程廃止届 （様式第12号） |
（PDF：52KB） |
（ワード：38KB） |
|
届出食肉販売業者届 （様式第14号） |
（PDF：52KB） |
（ワード：43KB） |
| WORD | ||
|---|---|---|
|
（様式第6号） |
（PDF：75KB） |
（ワード：24KB） |
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このページの情報発信元
保健福祉局医療衛生部保健所食品安全課
千葉市美浜区幸町1-3-9 千葉市総合保健医療センター2階
電話：043-238-9934
ファックス：043-238-9936
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