在宅医療・介護連携の推進

在宅医療推進事業について

千葉市では、近年、高齢化が急速に進み、平成27年の高齢化率は24.3％となっています。令和7年には団塊の世代がすべて75歳以上となり、高齢化率は29.7％となり、75歳以上の高齢者の割合も18.3％と急増することが予想されております。また、ひとり暮らし高齢者や認知症高齢者は平成26年度の1.6～1.7倍に増加すると見込まれております。

平成25年度の実態調査では、将来、介護が必要になったとき、暮らしたい場所として、自宅（子どもの家を含む）を希望した市民が全体の37.9％を占めていることから、今後、住み慣れた自宅や地域で質の高い医療や介護を受けたいというニーズが高まることが見込まれております。

そのため、市では、医療・介護が必要となったときに安心して在宅で暮らせるよう、医療・介護関係者の確保を図るとともに、スムーズな連携の構築やスキルアップのための各種支援を実施してまいります。

★市民の皆様、在宅医療・介護の専門職の皆様へのお知らせ

関東信越厚生局のホームページに”「在宅医療・介護連携における診療報酬と介護報酬」”の資料がアップされています。わかりやすく解説されておりますので、ご参照ください。（関東信越厚生局オリジナル資料集の表のうち、平成30年10月の資料です。）（外部サイトへリンク）（別ウインドウで開く）

各種研修会及び講演会の開催や各職能団体からのお知らせについては、ここをクリックしてください。

在宅医療と介護の連携のための各種連携シートを下記にまとめました。情報共有ツールとしてご活用ください。

シート名	活用範囲	シート説明	掲載場所
医師とケアマネ連携シート	千葉市内	医師（かかりつけ医）とケアマネジャーの連絡がとり易くなることを目的として作成されたシートです。	千葉県千葉リハビリテーションセンター「医師とケアマネ連携シート」のページ（外部サイトへリンク）（別ウインドウで開く）
千葉県地域生活連携シート	千葉県内	ケアマネジャーと病院の担当者、かかりつけ医、訪問看護師等が利用者（患者）の情報を共有するための千葉県参考様式です。介護報酬の「入院時情報連携加算」及び「退院・退所加算」の算定、診療報酬の「介護支援連携指導料」「退院時共同指導料2」等の関係職種間の情報共有ツールとして活用できます。	千葉県健康福祉部高齢者福祉課「千葉県地域生活連携シート（千葉県参考様式）について」のページ（外部サイトへリンク）（別ウインドウで開く）
千葉県オレンジ連携シート	千葉県内	認知症の人に対し、医療・介護・福祉等の多職種が連携しながら円滑に支援を進めるための情報共有ツールとして作成されたシートです。	千葉県健康福祉部高齢者福祉課「千葉県オレンジ連携シートについて」のページ（外部サイトへリンク）（別ウインドウで開く）