【全国措置】都市部におけるオンライン服薬指導の実施
※2019年12月18日区域計画認定

オンライン服薬指導とは

服薬指導の現状

　医薬品医療機器等法（薬機法）において、薬剤師は「対面」で服薬指導（患者に対して処方薬の薬効や副作用などの説明（情報提供）を行うこと）を行わなければならないと規定されています。

特例措置のポイント

オンライン服薬指導とは、スマートフォンやパソコン等を用いて薬剤師が患者に薬の使い方を説明する行為のことをいいます。国家戦略特区内の医療資源の乏しい地域に限って認められていた制度であり、千葉市（都市部）での実施が認められていませんでしたが、2019年9月30日に制度が改正され、患者側の事情又は薬局側の事情により対面での服薬指導が困難な場合において、かかりつけ薬剤師・薬局であること等の一定の要件を満たす場合に限り、実施が可能となりました。

• 特例措置の内容（PDF：294KB）（別ウインドウで開く）

期待される効果

• 対面診療を補完するオンライン診療の活用が促進されるとともに、診療～服薬指導、薬の授受までの「一気通貫」のオンライン医療が実現する。
• その結果、患者の生活の利便性が向上し、医療機関や薬局での待ち時間に対するストレスからの解放や時間の有効活用が期待される。
• 特に通院に対する負担感から“治療中断”が発生しやすい就業者層や子育て世帯において、通院率向上による慢性疾患等の重症化が防止でき、その結果医療費の抑制が期待される。
• 高齢者人口の増加により今後さらに重要度を増す在宅医療においても、オンライン診療が対面診療を補完するツールとして有効な手段となり得る。

制度概要

オンライン服薬指導の主な実施要件

• 対象となる患者は、千葉市内に居住する方のみ
• 対面以外の方法で診療（オンライン診療）が行われた場合のみ、オンライン服薬指導が可能（対面診療の場合は不可）
• 実施できる薬局は、市の登録を受けた千葉市内の薬局のみ
• 患者と薬剤師が対面で服薬指導を行っている実績があり、薬剤師が患者の服薬情報を一元的・継続的に把握している（かかりつけ薬局・薬剤師）
• 薬剤師がまとめた「服薬指導計画」に従って、オンライン服薬指導を実施することに患者が同意している

オンライン服薬指導実施の流れ

事前準備：オンライン服薬指導の希望申出、実施方法の決定

1. オンライン診療の実施

2. 処方せんの送付

3. オンライン服薬指導の実施

4. 薬の送付

実施事例

日本調剤椿森薬局

　日本調剤椿森薬局は、医療法人学而会木村病院（千葉市中央区）でオンライン診療を受けた患者に対し、2019年12月26日、都市部で全国初となるオンライン服薬指導を実施しました。
（参考）日本調剤株式会社プレスリリース（外部サイトへリンク）（別ウインドウで開く）

ファミリーマート＋ファーマライズ薬局美浜店

　ファミリーマート＋ファーマライズ薬局美浜店は、医療法人社団明康会かない内科（千葉市緑区）でオンライン診療を受けた患者に対し、2020年1月25日、オンライン服薬指導を実施しました。
（参考）ファーマライズホールディングス株式会社プレスリリース（外部サイトへリンク）（別ウインドウで開く）

クオール薬局高根町店

　クオール薬局高根町店は、なかむら医院（千葉市若葉区）でオンライン診療を受けた患者に対し、2020年3月11日、オンライン服薬指導を実施しました。
（参考）クオールホールディングス株式会社プレスリリース（外部サイトへリンク）（別ウインドウで開く）

アイン薬局ペリエ千葉エキナカ店

　アイン薬局ペリエ千葉エキナカ店は、神田耳鼻咽喉科（千葉市花見川区）でオンライン診療を受けた患者に対し、2020年3月11日、オンライン服薬指導を実施しました。

きらり薬局鎌取店

　きらり薬局鎌取店は、すずらんクリニック（千葉市緑区）でオンライン診療を受けた患者に対し、2020年5月21日、オンライン服薬指導を実施しました。
（参考）Hyuga Pharmacy 株式会社プレスリリース（PDF：607KB）（別ウインドウで開く）

国家戦略特別区域処方箋薬剤遠隔指導事業の全国展開について

　これまで千葉市内で国家戦略特別区域処方箋薬剤遠隔指導事業（特区事業）を実施してきましたが、令和4年3月31日に薬機法の施行規則が改正され、オンライン服薬指導の要件等が緩和されたことにより、特区事業が全国展開されました。
つきましては、今後行われるオンライン服薬指導が国家戦略特別区域法、薬機法いずれに基づくものかの疑義や問題を回避する観点から、以下の市のホームページ（保健福祉局医療衛生部医療政策課）で登録薬局の廃止手続きを進めておりますので、おしらせいたします。
https://www.city.chiba.jp/hokenfukushi/iryoeisei/seisaku/enkaku-mi_top.html

参考

法的根拠

• 内閣府国家戦略特区ホームページ（国家戦略特別区域法に関する法令等の情報）（外部サイトへリンク）（別ウインドウで開く）

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