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更新日:2020年5月26日

都市部におけるオンライン服薬指導の実施
※2019年12月18日域計画認定

オンライン服薬指導とは

服薬指導の現状

 医薬品医療機器等法(薬機法)において、薬剤師は「対面」で服薬指導(患者に対して処方薬の薬効や副作用などの説明(情報提供)を行うこと)を行わなければならないと規定されています。

特例措置のポイント

ンライン服薬指導とは、スマートフォンやパソコン等を用いて薬剤師が患者に薬の使い方を説明する行為のことをいいます。国家戦略特区内の医療資源の乏しい地域に限って認められていた制度であり、千葉市(都市部)での実施が認められていませんでしたが、2019年9月30日に制度が改正され、患者側の事情又は薬局側の事情により対面での服薬指導が困難な場合において、かかりつけ薬剤師・薬局であること等の一定の要件を満たす場合に限り、実施が可能となりました。

期待される効果

  • 対面診療を補完するオンライン診療の活用が促進されるとともに、診療~服薬指導、薬の授受までの「一気通貫」のオンライン医療が実現する。
  • その結果、患者の生活の利便性が向上し、医療機関や薬局での待ち時間に対するストレスからの解放や時間の有効活用が期待される。
  • 特に通院に対する負担感から“治療中断”が発生しやすい就業者層や子育て世帯において、通院率向上による慢性疾患等の重症化が防止でき、その結果医療費の抑制が期待される。
  • 高齢者人口の増加により今後さらに重要度を増す在宅医療においても、オンライン診療が対面診療を補完するツールとして有効な手段となり得る。

制度概要

オンライン服薬指導の主な実施要件

  • 対象となる患者は、千葉市内に居住する方のみ
  • 対面以外の方法で診療(オンライン診療)が行われた場合のみ、オンライン服薬指導が可能(対面診療の場合は不可)
  • 実施できる薬局は、市の登録を受けた千葉市内の薬局のみ
  • 患者と薬剤師が対面で服薬指導を行っている実績があり、薬剤師が患者の服薬情報を一元的・継続的に把握している(かかりつけ薬局・薬剤師)
  • 薬剤師がまとめた「服薬指導計画」に従って、オンライン服薬指導を実施することに患者が同意している

オンライン服薬指導実施の流れ

事前準備:オンライン服薬指導の希望申出、実施方法の決定

ンライン服薬指導を受けたい旨の申出を行い、薬剤師と実施方法(使用するテレビ電話や緊急時の対応、対面との組み合わせ方、実施を中止する場合等)を話し合い、薬剤師が「服薬指導計画書」にまとめる。その計画書に従って、オンライン服薬指導を実施することに同意する。

1. オンライン診療の実施

療機関の医師(パソコンなど)と患者(スマートフォンなど)をテレビ電話でつなぎ、オンライン診療を行う。

2. 処方せんの送付

ンライン診療に基づき発行された処方せんは、患者がオンライン服薬指導を希望する薬局に対し、医療機関から直接送付する。

3. オンライン服薬指導の実施

療機関より送付された処方せんに基づき、薬局において調剤が行われる。その後、薬剤師(パソコンなど)と患者(スマートフォンなど)をテレビ電話でつなぎ、オンライン服薬指導を行う。

4. 薬の送付

ンライン服薬指導の実施後、薬局から患者に薬が送付される。

オンライン服薬指導を実施している薬局について

 千葉市内でオンライン服薬指導を実施している薬局(市の登録を受けた薬局)については、以下の市のホームページ(保健福祉局医療衛生部医療政策課)で確認できます。
https://www.city.chiba.jp/hokenfukushi/iryoeisei/seisaku/enkaku-mi_top.html

オンライン服薬指導を利用される方の相談窓口

 オンライン服薬指導を利用される方の相談窓口を保健福祉局医療衛生部医療政策課に開設しています。
(お問い合わせ)保健福祉局医療衛生部医療政策課 043-245-5229

オンライン服薬指導に関心のある薬局・薬剤師様へ

 千葉市内でオンライン服薬指導を実施するためには、申請書等を提出し、審査を経て登録を受ける必要があります。詳しい申請内容や必要な書類等は、以下の市のホームページ(保健福祉局医療衛生部医療政策課)でご覧になれます。
https://www.city.chiba.jp/hokenfukushi/iryoeisei/seisaku/enkaku-mi_top.html

実施事例

日本調剤椿森薬局

 日本調剤椿森薬局は、医療法人学而会木村病院(千葉市中央区)でオンライン診療を受けた患者に対し、2019年12月26日、都市部で全国初となるオンライン服薬指導を実施しました。
(参考)日本調剤株式会社プレスリリース(外部サイトへリンク)(別ウインドウで開く)

ファミリーマート+ファーマライズ薬局美浜店

 ファミリーマート+ファーマライズ薬局美浜店は、医療法人社団明康会かない内科(千葉市緑区)でオンライン診療を受けた患者に対し、2020年1月25日、オンライン服薬指導を実施しました。
(参考)ファーマライズホールディングス株式会社プレスリリース(外部サイトへリンク)(別ウインドウで開く)

クオール薬局高根町店

 クオール薬局高根町店は、なかむら医院(千葉市若葉区)でオンライン診療を受けた患者に対し、2020年3月11日、オンライン服薬指導を実施しました。
(参考)クオールホールディングス株式会社プレスリリース(外部サイトへリンク)(別ウインドウで開く)

アイン薬局ペリエ千葉エキナカ店

 アイン薬局ペリエ千葉エキナカ店は、神田耳鼻咽喉科(千葉市花見川区)でオンライン診療を受けた患者に対し、2020年3月11日、オンライン服薬指導を実施しました。

きらり薬局鎌取店

 きらり薬局鎌取店は、すずらんクリニック(千葉市緑区)でオンライン診療を受けた患者に対し、2020年5月21日、オンライン服薬指導を実施しました。
(参考)Hyuga Pharmacy 株式会社プレスリリース(PDF:607KB)(別ウインドウで開く)

参考

法的根拠

国家戦略特別区域法第20条の5
厚生労働省関係国家戦略特別区域法施行規則の一部を改正する省令(令和元年9月30日厚生労働省令第54号)

「国家戦略特別区域法における医薬品、医療機器等の品質、有効性及び安全性の確保等に関する法律の特例の施行等について」(平成29年11月10日薬生発1110第2号厚生労働省医薬・生活衛生局長通知)の一部改正

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このページの情報発信元

総合政策局未来都市戦略部国家戦略特区推進課

千葉市中央区千葉港1番1号 千葉市役所5階

電話:043-245-5347

ファックス:043-245-5551

tokku.POF@city.chiba.lg.jp

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